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关于ADA发表糖尿病人外周动脉疾病治疗的共识声明的问题

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关于ADA发表糖尿病人外周动脉疾病治疗的共识声明的原因,关于ADA发表糖尿病人外周动脉疾病治疗的共识声明的相关知识。     【医业网据Medscape.com2003年11月21日讯】美国糖尿病协会(ADA)在11月《糖尿病护理》杂志(DiabetesCare.2003;26:333-341)上发表第一个关于外周动脉病(PAD)和糖尿病治疗的共识声明,建议所有大于50岁的糖尿病人均应用脚踝与上臂血压比(ABI)进行筛查。

    “PAD对糖尿病人提得还不够,发现得还不足”,专家组主席、纽约市关节病医院糖尿病足和踝中心的席汉(PeterSheehan)在发布新闻时说,“尽管许多PAD病人没有症状,但有些确实走路时有腿痛或疲劳的问题,并认为只与变老有关”。

    约1/3的糖尿病人即有1200万美国人被认为有PAD。没发现该病可能有严重后果,包括下肢截肢或增加了5年内心肌梗塞(MI)或中风的危险,死亡率为33%。“这些人不只是日常活动和生活品质受到了影响”,席汉说,“更重要的是,糖尿病和PAD病人有其它血管病如心脏病发作和中风的危险更大”。

    因为没发现PAD可引起不好的心血管和功能后果,专家小组建议,筛查所有50岁以上的糖尿病人,并考虑筛查50岁以下但有其它危险因素(如吸烟、高血压、高胆固醇血症或糖尿病史超过10年)的糖尿病人。所建议的筛查包括病史、体检、ABI。尽管PAD通常没有症状,但可有一些特征性表现,如跛行性痛或走路时疲劳而休息时又消失、伤口或足、腿部感染愈合不佳等。共识声明建议的治疗策略包括积极治疗心血管危险因素和PAD症状。

    所有糖尿病人均应进行的有:戒烟、抗血小板治疗、控制血糖、血压降至130/80mmHg、低密度脂蛋白降至100mg/dL。至于PAD症状,治疗选择包括运动康复、药物治疗、跛行性痛或静止痛或对保守治疗有抵抗性的病人血运重建。

    “通过专家组这份对糖尿病这一破坏性并发症的评估、治疗的共识声明,我们希望在治疗上更加统一,以让病人的后果更好”,作者写道,“我们也非常鼓励医生相互进行有效合作,达到减少血管性事件如MI、中风和截肢――这些通常引起残疾、社交减少和死亡――的共同目标”。 (文章出处:医业网)
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