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关于有关精索曲张手术的问题,急盼.的问题

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问:

首先谢谢各位专家,我想问一下,精索曲张手术后有什么后遗症等现象?会不会造成手术一侧的睾丸增大?对睾丸的结构及功能有什么影响?在手术过程中是把血管截断结扎了还是什么,就是说术后精索血管是否发挥正常的流通作用。

答:

您好:根据你所说的情况来看,只要是正规医院治疗,而像你所说的情况是不会出现的!过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。 图1 精索内静脉高位结扎 图2 精索内静脉结扎后静脉回流
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