关于DNA为3.3E+6,怎么办?的原因,关于DNA为3.3E+6,怎么办?的相关知识。
问:
●患者性别:男●患者年龄:52●本次发病及持续的时间:小三阳10年多●详细病情及咨询目的:患者目前并无明显不适感觉,但最近查肝功能时直接胆红素结果为6(参考范围为0—5),其它各项都在正常范围。肝病毒DNA(FQPCR)检查结果为3.3E+6,参考范围为<5.0E+2, 请问该如何治疗?谢谢大夫!答:
您好:小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小
三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传
染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-
干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于H
BVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响
不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免
疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均
可能无效。
三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传
染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-
干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于H
BVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响
不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免
疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均
可能无效。
如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝
活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染
性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续
(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离
与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药
物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果
。这类乙肝小三阳患者是与健康人一样生活、工作和学习的,所谓
减少寿命一说是毫无科学根据的。
患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复。乙
型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻
练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,
这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。