关于肥厚性心肌病的原因,关于肥厚性心肌病的相关知识。
问:
本人32岁,二年前心超检查示室间隔中下段部分肥厚,无梗阻,诊断为肥厚性心肌病,并伴有轻度劳力性呼吸困难,于是长期服用美托洛尔、贝那普利,目前复查心超示左室间隔中下段、左室前、后间隔及前侧壁肥厚,尢以左心室中段下方前后增厚明显,A/E〈1,提示肥厚性心肌病,左心室舒张功能减退。请问专家我现在用何药物控制为好,可否手术治疗?答:
您好,肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。剂量:10mg口服,每日3次。可逐渐增加,最大可达480mg/日。也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低。
外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。
外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。