关于Y—V皮瓣法修复尿道瘘的原因,关于Y—V皮瓣法修复尿道瘘的相关知识。 【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)06-0497-01
尿道下裂修复术后最多见的并发症是尿道瘘，同时伴有瘘孔周围疤痕挛缩造成阴茎弯曲畸形。修复尿道瘘的手术虽然小，但是不容易成功。如果修复失败，局部将形成更多的疤痕组织，增加了再次手术的困难。我们采用Y—V皮瓣法修复尿道瘘14例，均一次修复成功并且同时矫正了阴茎弯曲畸形。
1 手术方法
术前必须行尿道扩张，使瘘口远端尿道通畅方可行瘘孔修复手术。先由尿道外口放置导尿管，沿瘘孔周围切开疤痕皮肤，游离瘘孔达接近尿道处。将瘘孔外缘的疤痕 组织切除造成一个新鲜创缘。同时行疤痕松解，使弯曲的阴茎得到伸直。用5-0无创伤缝线皮内间断缝合瘘孔。在瘘孔两侧设计皮瓣，将皮瓣沿阴茎筋膜浅层充分游离，将三角形瓣推进覆盖瘘孔，形成Y-V皮瓣缝合。同时推进的皮瓣将阴茎伸直后留下的创口修复，使瘘孔修复和阴茎伸直同时完成。行耻骨上膀胱造瘘，拔除导尿管，包扎创口完成手术。术后6～7天拆线，钳闭膀胱瘘管，如果排尿通畅，无瘘发生即可出院。
2 体会
这种方法的优点在于，手术操作简单，损伤小，在修复尿道瘘的同时可切除造成阴茎弯曲的疤痕组织，并利用覆盖瘘孔的皮瓣将缺损的皮肤修复。
作者单位:1 161100黑龙江省龙江县第一人民医院外科
2 161000黑龙江省齐齐哈尔市中医院外科
(收稿日期:2003-06-04)
(编辑 小川) (文章出处：中华现代临床医学杂志 2003年9月 第1卷 第6期)
尿道下裂修复术后最多见的并发症是尿道瘘，同时伴有瘘孔周围疤痕挛缩造成阴茎弯曲畸形。修复尿道瘘的手术虽然小，但是不容易成功。如果修复失败，局部将形成更多的疤痕组织，增加了再次手术的困难。我们采用Y—V皮瓣法修复尿道瘘14例，均一次修复成功并且同时矫正了阴茎弯曲畸形。
1 手术方法
术前必须行尿道扩张，使瘘口远端尿道通畅方可行瘘孔修复手术。先由尿道外口放置导尿管，沿瘘孔周围切开疤痕皮肤，游离瘘孔达接近尿道处。将瘘孔外缘的疤痕 组织切除造成一个新鲜创缘。同时行疤痕松解，使弯曲的阴茎得到伸直。用5-0无创伤缝线皮内间断缝合瘘孔。在瘘孔两侧设计皮瓣，将皮瓣沿阴茎筋膜浅层充分游离，将三角形瓣推进覆盖瘘孔，形成Y-V皮瓣缝合。同时推进的皮瓣将阴茎伸直后留下的创口修复，使瘘孔修复和阴茎伸直同时完成。行耻骨上膀胱造瘘，拔除导尿管，包扎创口完成手术。术后6～7天拆线，钳闭膀胱瘘管，如果排尿通畅，无瘘发生即可出院。
2 体会
这种方法的优点在于，手术操作简单，损伤小，在修复尿道瘘的同时可切除造成阴茎弯曲的疤痕组织，并利用覆盖瘘孔的皮瓣将缺损的皮肤修复。
作者单位:1 161100黑龙江省龙江县第一人民医院外科
2 161000黑龙江省齐齐哈尔市中医院外科
(收稿日期:2003-06-04)
(编辑 小川) (文章出处：中华现代临床医学杂志 2003年9月 第1卷 第6期)