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关于服用法华林还要观察有无出血倾向的问题

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关于服用法华林还要观察有无出血倾向的原因,关于服用法华林还要观察有无出血倾向的相关知识。     房颤病人应当服用法华林预防血栓,这已经被许多人接受。一般认为,服用法华林的剂量应以INR(国际标准化比值)保持在

    2~3之间,是比较安全有效的。然而,该药的个体差异较大,需要根据病情、年龄、症状调整用量。河南中医学院一附院最近收治这样一位病人,让医生感到棘手。

    这位女病人来自河南某县,68 岁,风心房颤多年。8个月前,病人突发右侧肢体瘫痪,诊断为脑梗塞。病因为房颤造成心腔附壁血栓脱落,阻塞脑动脉。治疗一个多月后,病人能够行走。出院时,医生交待,要终身服用法华林、监测INR。

    出院半年后,病人突发头疼呕吐被送至医院。经CT诊断为蛛网膜下腔出血、脑室出血。追问病因,家人说患者每天吃法华令,并拿出3天前检验结果:INR为

    2。病人INR达标没有超标,却发生脑出血,这让医生也感到纳闷。

    河南中医学院一附院神经内科博士生导师王新志教授认为,这是药物的个体差异所致。一般病人吃法华令要求INR达标,即2~3之间。但每个人的年龄不同,病情不一,服药期间就不能只盯着化验室指标,还要观察生活中有无出血倾向。尤其是患有脑血管病的老年人,服用法华令要适当减量,根据病情和症状及时调整用量。

    如病人服药期间要注意观察,看刷牙时有无牙龈出血,皮肤有无皮下出血瘀斑,有无大便隐血、血尿(排除肾结石等因素)。经过摸索,也许有人INR保持在2左右就行,有人2.5~3最合适。总之,一定要配合医生找到最适合自己的剂量。 (文章出处:中国中医药报 第2589期)
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