关于补肾益气方治疗流产机理被揭示的原因,关于补肾益气方治疗流产机理被揭示的相关知识。
上海复旦大学妇产科医院经临床和实验研究发现 ,肾虚型流产的发生、发展与母胎内分泌 -免疫失调有内在本质的联系。补肾益气方可通过调整母胎内分泌 -免疫网络失调 ,起到显著的保胎作用。
自然流产是妇科常见病、多发病。其病因复杂 ,以内分泌和免疫调节异常致早期流产最为多见。根据中医“肾主生殖”、“肾为先天之本”的理论 ,复旦大学妇产科医院将此类流产病机归纳为“肾虚、胎元不固” ,并以补肾益气为治则 ,采用补肾益气方 (菟丝子、桑寄生、杜仲、党参、白芍等 )治疗 ,疗效确切。
临床研究中 ,研究人员观察了 323例肾虚型流产患者用补肾益气方治疗前后血封闭抗体、孕激素 (Ｐ)、人催乳素 (ＰＲＬ)、人绒毛膜促性腺激素 (ｐ -ＨＣＧ)水平的变化。结果表明 ,肾虚型流产 332例治疗后妊娠成功率为 82%～ 9 1. 6%,伴血封闭抗体、ＰＲＬ、Ｐ、ｐ-ｈＣＧ水平升高。实验研究中 ,研究人员利用改良溴隐亭致流产鼠模型 ,观察补肾益气方治疗对妊娠结局及内分泌 -母胎免疫耐受的影响。结果表明 ,流产鼠表现为低血Ｐ、ＰＲＬ ,蜕膜和卵巢孕激素受体 (ＰＲ)、ＰＲＬｍＲＮＡ表达下降 ;蜕膜Ｔｈ1/Ｔｈ2平衡异常 ,偏向Ｔｈ1;滋养细胞肝素结合样表皮生长因子 (ＨＢ -ＥＧＦ)、增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)表达下降 ;Ｆａｓ/ＦａｓＬ表达升高 ,蜕膜ＣＤ56+ＮＫ细胞的活性升高。灌服中药后以上指标均逆转至正常 ,妊娠率达 75%～ 9 0%。
研究人员介绍 ,临床及实验研究提示 ,ＰＲＬ分泌机制异常影响孕酮分泌及其受体的生物学活性 ,介导蜕膜Ｔｈｌ/Ｔｈ2的平衡失调 ,连锁引起蜕膜、滋养细胞ＨＢ -ＥＧＦ/ＦＡＳ的增殖 /凋亡调控异常。
本研究着重从内分泌对免疫的影响入手 ,开展肾虚型流产病因、病机、临床诊断及补肾益气方治疗作用机理的临床和实验基础研究 ,初步揭示了肾虚型流产的发生、发展与母胎内分泌 -免疫失调存在本质的联系 ;揭示了补肾益气方调控母胎内分泌 -免疫网络维持妊娠的作用机理 ,并着重提出孕酮介导了母胎免疫Ｔｈ1/Ｔｈ2平衡 ;发现调控滋养细胞凋亡和增殖、增强母胎免疫耐受的关键性激素 ,对维持妊娠起到至关重要的作用。
目前 ,国内外西医对内分泌不足流产患者仍采用黄体酮、ｐ -ＨＣＧ为主治疗 ,但对用黄体酮后是否影响新生儿的优生存在争议 ,有些国家对先兆流产患者不主张用此药保胎 ;母胎免疫功能低下引起的流产 ,西医采用输注供者或配偶白细胞静脉或加皮内免疫疗法 ,妊娠成功率约 80%～ 86.2%,但必须具备检测母血封闭抗体和输注的设备条件 ,因此该项检测仅在极少数医院开展 ,还可能引起输注血制品的副反应及感染 ,故不能被广泛应用 ;补肾益气方针对性强 ,治疗内分泌 -免疫病因引起的流产为其特色和优势 ,疗效确切 ,且可应用于妊娠期任何阶段 ,不仅有保胎作用 ,而且有利于胎儿的生长发育 ,服用方便 ,且无副反应 ,可广泛用于各级医院 ,有临床应用价值。
上海复旦大学妇产科医院经临床和实验研究发现 ,肾虚型流产的发生、发展与母胎内分泌 -免疫失调有内在本质的联系。补肾益气方可通过调整母胎内分泌 -免疫网络失调 ,起到显著的保胎作用。
自然流产是妇科常见病、多发病。其病因复杂 ,以内分泌和免疫调节异常致早期流产最为多见。根据中医“肾主生殖”、“肾为先天之本”的理论 ,复旦大学妇产科医院将此类流产病机归纳为“肾虚、胎元不固” ,并以补肾益气为治则 ,采用补肾益气方 (菟丝子、桑寄生、杜仲、党参、白芍等 )治疗 ,疗效确切。
临床研究中 ,研究人员观察了 323例肾虚型流产患者用补肾益气方治疗前后血封闭抗体、孕激素 (Ｐ)、人催乳素 (ＰＲＬ)、人绒毛膜促性腺激素 (ｐ -ＨＣＧ)水平的变化。结果表明 ,肾虚型流产 332例治疗后妊娠成功率为 82%～ 9 1. 6%,伴血封闭抗体、ＰＲＬ、Ｐ、ｐ-ｈＣＧ水平升高。实验研究中 ,研究人员利用改良溴隐亭致流产鼠模型 ,观察补肾益气方治疗对妊娠结局及内分泌 -母胎免疫耐受的影响。结果表明 ,流产鼠表现为低血Ｐ、ＰＲＬ ,蜕膜和卵巢孕激素受体 (ＰＲ)、ＰＲＬｍＲＮＡ表达下降 ;蜕膜Ｔｈ1/Ｔｈ2平衡异常 ,偏向Ｔｈ1;滋养细胞肝素结合样表皮生长因子 (ＨＢ -ＥＧＦ)、增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)表达下降 ;Ｆａｓ/ＦａｓＬ表达升高 ,蜕膜ＣＤ56+ＮＫ细胞的活性升高。灌服中药后以上指标均逆转至正常 ,妊娠率达 75%～ 9 0%。
研究人员介绍 ,临床及实验研究提示 ,ＰＲＬ分泌机制异常影响孕酮分泌及其受体的生物学活性 ,介导蜕膜Ｔｈｌ/Ｔｈ2的平衡失调 ,连锁引起蜕膜、滋养细胞ＨＢ -ＥＧＦ/ＦＡＳ的增殖 /凋亡调控异常。
本研究着重从内分泌对免疫的影响入手 ,开展肾虚型流产病因、病机、临床诊断及补肾益气方治疗作用机理的临床和实验基础研究 ,初步揭示了肾虚型流产的发生、发展与母胎内分泌 -免疫失调存在本质的联系 ;揭示了补肾益气方调控母胎内分泌 -免疫网络维持妊娠的作用机理 ,并着重提出孕酮介导了母胎免疫Ｔｈ1/Ｔｈ2平衡 ;发现调控滋养细胞凋亡和增殖、增强母胎免疫耐受的关键性激素 ,对维持妊娠起到至关重要的作用。
目前 ,国内外西医对内分泌不足流产患者仍采用黄体酮、ｐ -ＨＣＧ为主治疗 ,但对用黄体酮后是否影响新生儿的优生存在争议 ,有些国家对先兆流产患者不主张用此药保胎 ;母胎免疫功能低下引起的流产 ,西医采用输注供者或配偶白细胞静脉或加皮内免疫疗法 ,妊娠成功率约 80%～ 86.2%,但必须具备检测母血封闭抗体和输注的设备条件 ,因此该项检测仅在极少数医院开展 ,还可能引起输注血制品的副反应及感染 ,故不能被广泛应用 ;补肾益气方针对性强 ,治疗内分泌 -免疫病因引起的流产为其特色和优势 ,疗效确切 ,且可应用于妊娠期任何阶段 ,不仅有保胎作用 ,而且有利于胎儿的生长发育 ,服用方便 ,且无副反应 ,可广泛用于各级医院 ,有临床应用价值。