关于“五十肩”的原因,关于“五十肩”的相关知识。
问:
●患者性别:女●患者年龄:56●详细病情及咨询目的:感觉右肩疼痛难忍,肩部怕冷,右手不能反伸至背部,请问医生有何处方?有药酒的处方吗?●本次发病及持续的时间:半年●目前一般情况:曾有医生诊断为五十肩●病史:以前未发现别的病●以往的诊断和治疗经过及效果:贴了些风湿膏药未见明显效果,曾做过一次盲人按摩因疼痛难忍便没有继续做了。答:
您好: 五十肩的学名为肩关节周围炎,是肩关节囊与周围软组织损伤后,广泛发生的无菌性炎症。
病因
退化性。在临床上最常见,是原发性关节囊退化发炎所致。这种退化现象以50岁左右的中老年人居多,故称五十肩。但这并不表示未到50或超过50岁的人就不会有五十肩。
外伤性。肩关节经常重复某种动作,如长时间打字、缝纫;姿势错误、用力过猛等,也会导致肩关节周围的肌腱炎、肌肉韧带损伤或肩部挫伤、扭伤。
肩关节活动太少。如罹患脑中风或臂神经丛损伤,导致手臂无力,肩关节活动力低。也有极少数由于反射性交感神经萎缩所引起,如心肌梗死或肺疾长期卧病在床者。
治疗
在急性疼痛期,最有效的方法是由专科医师用细针注射局部麻醉药到上肩胛神经做上肩胛神经阻断术。此法除了可局部止痛外,更重要的是可打破因发炎导致肌肉痉挛、组织缺血、代谢产物无法被带走的恶性循环,给肩膀周围组织提供足够的血液供应,让发炎的组织容易修复。所注射的局部麻醉药会很快代谢排泄出体外,因此连续使用局部麻醉药做神经阻断术是很安全的。
在药物治疗上,可投予非类固醇性消炎药及肌肉松弛剂,以减少关节囊组织的发炎作用。
物理治疗上,可用经皮电刺激神经止痛法、超声波治疗、水疗等,以减少局部疼痛及发炎反应。
康复
当急性疼痛症状缓解后,可做复健或在家做运动治疗,如做钟摆运动、肩胛运动、摸耳朵运动、擦背运动等。
日常不论行立坐卧都应保持良好姿势,以减轻肩部肌肉张力。
患侧不要提重物或使用过度,但应维持肩部正常活动。
五十肩的自然疾病过程很长,且病程拖延愈久就愈难治疗,往往需要治疗数月甚至数年。病人必须耐心配合,才能达到良好的疗效。
病因
退化性。在临床上最常见,是原发性关节囊退化发炎所致。这种退化现象以50岁左右的中老年人居多,故称五十肩。但这并不表示未到50或超过50岁的人就不会有五十肩。
外伤性。肩关节经常重复某种动作,如长时间打字、缝纫;姿势错误、用力过猛等,也会导致肩关节周围的肌腱炎、肌肉韧带损伤或肩部挫伤、扭伤。
肩关节活动太少。如罹患脑中风或臂神经丛损伤,导致手臂无力,肩关节活动力低。也有极少数由于反射性交感神经萎缩所引起,如心肌梗死或肺疾长期卧病在床者。
治疗
在急性疼痛期,最有效的方法是由专科医师用细针注射局部麻醉药到上肩胛神经做上肩胛神经阻断术。此法除了可局部止痛外,更重要的是可打破因发炎导致肌肉痉挛、组织缺血、代谢产物无法被带走的恶性循环,给肩膀周围组织提供足够的血液供应,让发炎的组织容易修复。所注射的局部麻醉药会很快代谢排泄出体外,因此连续使用局部麻醉药做神经阻断术是很安全的。
在药物治疗上,可投予非类固醇性消炎药及肌肉松弛剂,以减少关节囊组织的发炎作用。
物理治疗上,可用经皮电刺激神经止痛法、超声波治疗、水疗等,以减少局部疼痛及发炎反应。
康复
当急性疼痛症状缓解后,可做复健或在家做运动治疗,如做钟摆运动、肩胛运动、摸耳朵运动、擦背运动等。
日常不论行立坐卧都应保持良好姿势,以减轻肩部肌肉张力。
患侧不要提重物或使用过度,但应维持肩部正常活动。
五十肩的自然疾病过程很长,且病程拖延愈久就愈难治疗,往往需要治疗数月甚至数年。病人必须耐心配合,才能达到良好的疗效。