关于为预防接触镜引起的眼病应对配戴者进行定期检查的问题

关于为预防接触镜引起的眼病应对配戴者进行定期检查的原因,关于为预防接触镜引起的眼病应对配戴者进行定期检查的相关知识。     本报讯 接触镜对眼来说终是异物，如不正确使用会产生眼病。因而还需给予配戴指导、接触镜护理知识指导和让病人知道定期检查的重要性。

    据日本《医学论坛报》2001年8月2日报道，日本山口县下关市上田眼科植田喜一对2000年2月～2001年1月来门诊就诊的患者进行眼病调查。结果显示，38878例病人中，用接触镜(CL)者6540例(16.8%),CL引起眼病者267例(4.1%),由眼科开处方CL的病变发生率为2.6%。

    接触镜导致眼睛损害的原因

    这些病人自觉症状多为充血、疼痛、干燥感和异物感。轻度角膜上皮受限的病人较多，严重眼病有角膜溃疡、浸润(53只眼)、虹膜炎(6只眼)。严重程度：轻度67.5%；中度27.3%；重度5.2%。严重病例的眼病多由于购自零售商的CL(指无眼科处方)。

    CL的种类很多，使用不透氧的硬接触镜(HCL)占26.1%；软接触镜(SCL)占13.4%,抛弃型接触镜(用后即扔，DSCL)和多次使用的软CL(FRCL)共占56.9%。CL引起眼病发生率：HCL为6.4%；SCL为23.7%；DSCL·FRCL为2.9%。原因有CL污染、损伤、变形、长时间配戴、干燥、处方不合适。

    使用CL存在的问题有：(1)长时间戴用(指睡觉时未取下)；(2)CL度数不合适；(3)不适当的 CL护理；(4)未定期检查。这些责任不只是由使用者负责，眼科医师、CL制造商也未尽到指导的责任。

    为预防眼病，眼科医师应该：(1)判断患者适不适合戴CL；(2)开处方前充分说明配戴事项；(3)选择适合CL(包括护理用品)；(4)符合角膜曲率的CL；(5)指导使用的护理CL；(6)定期指导。

    定期检查要点：(1)详细问诊；(2)查视力；(3)CL的曲率是否与角膜匹配；(4)有无眼损害；(5)确认CL有无污染、损伤、变形和变色。发现异常应及时向使用者说明，并求得妥善解决。

    洪奇 (文章出处：中国医学论坛表)

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