问:
有几次我肚子痛得很厉害,刚开始几次都没有在意,后来有一次我在上班,痛的受不了了,我就请假回家去看医生了,医生叫我打了三天的针,然后也开了药给我吃,还叫我去做一下B超,我也去了,可是B超单上显示:超声检查所见:膀胱充盈,壁光滑,内部未见异常回声。 两贤大小形态正常,皮质回声正常,皮髓质界限清,集合系统未见分离。 双侧输尿管未见扩张。超声诊断:双贤膀胱未见明显异常 我看一了下这个单子,上面说是没有什么异常,可我想起当时那个医生告诉我说,可能是贤结石,我就顺便问了一下这个做B超的医生,我问她是什么原因,可她又说可能有一个小小的石头。当时我就感觉不解了,为什么单子上显示没有,可她却说有一个小小的石头。自那以后就没有痛过了,我很不解。我是否真的有贤结石?别人不是说贤结石吃药一般很难打掉的吗?我身边的朋友也有得贤结石的,可他们都有开刀。这令我很不解?希望医生能给我开导,开导。谢谢!答:
【治疗】
(一)结石小于1cm,可试用排石冲剂等药物治疗,多饮水,等待其自行排出;
(二)小结石久治未能排出,或结石>1cm时,首选体外冲击波碎石(ESWL);
(三)结石体积较大,大于3cm或为鹿角状结石,则治疗应有计划进行。单独应用ESWL并不是最好的治疗方案,先行经皮肾镜取石,尽可能将结石取出,2 ̄4天后再行ESWL治疗治疗,也可行开放手术,将结石取出,如有少量结石遗留,再行ESWL治疗;
(四)对尿酸及胱氨酸结石则应以ESWL及碱性药物溶石联合治疗;
(五)结石治疗后预防结石极为重要,除多饮水外,应针对不同成分的结石采用不同的药物治疗。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
肾结石饮食:
⑴草酸钙结石:宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等) ,还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、 香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。
⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。
⑶尿结石:应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、 瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。常规治疗:每隔1-2日用一次清凉饮食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食。少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡,烈性的香料及调味品也宜少用。
现在我都没有痛了,是不是说那个石头已经排出了呢?或者说是还没有到让你疼痛的时候?
如果说真有贤结石,卫生,饮食方面我应该注意什么呢?
还有就是医生说叫我多喝开水,吃比较淡的东西,可我有个坏毛病就是最不喜欢喝开水了,有时候一个星期都难喝一杯,要喝也是喝生水,或者喝纯净水。
肾结石饮食:
⑴草酸钙结石:宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等) ,还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、 香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。
⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。
⑶尿结石:应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、 瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。常规治疗:每隔1-2日用一次清凉饮食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食。少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡,烈性的香料及调味品也宜少用。