经常看到一些指甲有病变的患者 ,被误诊为“灰指甲” ,而给予外搽或内服抗真菌药物 ,久治不愈才知患的不是灰指甲。
指甲包括甲床、甲板、甲周三部分 ,甲病可由很多原因引起 ,除了甲本身的疾病外 ,许多全身性疾病及皮肤病都可以影响甲的营养和生长 ,使甲出现各种异常表现和病变 ,甲的病变一般有 :
甲癣 :俗称“灰指甲” ,是甲病中最多见的一种 ,现代医学又将其分为两种 ,即甲癣与甲真菌病 ,前者由皮肤癣菌引起 ,后者由酵母菌 (如念珠菌 )或霉菌所致 ,患病的甲多呈灰白色或松脆的角蛋白碎屑堆积于甲下 ,使甲增厚或翘起 ,久之甲板变形、增厚、变脆 ,甲板与甲床分离 ,前缘如虫蚀状 ,残缺不全 ,受损指 (趾 )甲多少不一 ,有时可并发甲沟炎 ,其病程缓慢 ,如不医治 ,很难自愈。确诊为甲癣后可外搽 30%冰醋酸溶液或 5%碘酊 ,数目多且搽药不见效的较顽固病例 ,可内服抗真菌药物如斯皮仁诺 (伊曲康唑 )或特并萘芬等治疗。
甲损害常见的有 :
匙状甲或称反甲 :常由铁代谢障碍所引起 ,也有接触酸碱、石油所致 ,少数人为先天性。表现为甲板薄 ,周边卷起而中央凹下。
甲分离 :常见原因与外伤、接触化学药物、长期接触及浸泡碱性溶液有关。甲板自游离缘与甲床分离 ,常见于湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤病并有甲的病变。
脆甲 :多与外界刺激 ,维生素Ａ或Ｂ缺乏有关 ,指 (趾 )甲变薄 ,发生纵裂与层状分离 ,易脆裂和破损。
甲凹点 :甲板呈针头大小凹陷似顶针样 ,常见于银屑病、斑秃等。
其他如嵌甲 ,指、趾甲过度向伸侧生长使甲板嵌入甲皱壁 ,导致疼痛和炎症 ,多由穿不合适的鞋或剪甲不良造成。甲沟炎是指趾甲周围组织发炎 ,表现为甲周潮红、肿胀或有分泌物。黑甲可呈带状黑色 ,见于甲母色素痣 ,或为含铁血黄素沉着 ,系外伤引起的甲下出血。
治疗甲病 ,首先应找出并防治其发病诱因 ,避免外界刺激 ;其次是补充营养、口服维生素Ａ ,有炎症者用 1:8000离锰酸钾液泡甲 ,口服抗生素 ;嵌甲者不应穿不合适的鞋 ,要正确剪趾甲 ,必要时请外科手术切除 :黑甲的诊断及治疗都应慎重 ,特别是无外伤史突然甲变黑者 ,应及时请专科医师检查以明确诊断 ,正确治疗。
（来源：777健康网）