何谓小肠注钡检查法

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     小肠长达5～7米，在肚子里团缩重叠，用口服钡剂检查法，钡剂在小肠内的影像经常呈时断时续、星星点点现象，查看时钡剂多己通过了病变区域，没有充盈的部分也不知是否有病变，病变处的影像总是不易一下子“抓”住，故医生一直把小肠视为诊断“盲区”。前几年胶囊内镜问世是个创新，然而还不能很好的定位、定向，对肠腔不能充气暴露病灶。如果用改进的全小肠电子内镜检查虽可进入盲区，可弥补胶囊内镜的不足，但价格昂贵，技术操作也较难。

    而采用小肠插管直接注钡造影法，就能较好地解决小肠疾病的诊断问题。方法是经鼻腔将一根胃管插入消化道至小肠上部(十二指肠下部)，再将调好的钡剂快速注入胃管内。这样，钡剂不在食管和胃内滞留，直接迅速进入小肠，小肠在较短时间内即可充分充盈扩张使小肠壁显影；随着钡剂头向下移动，医生在荧光屏下可随着钡头逐段观察小肠壁显影和病况，从头到尾一点不漏。如果某段小肠显影不佳或有可疑病变，还可通过胃管向小肠内注入空气，因钡剂、空气的密度不同，注气后能使小肠壁形成明显的双重对比影像，从而能更清晰地显现小肠壁上的病变。

    小肠直接注钡造影法的优点是：(1)小肠充盈好，肠壁影像清晰度佳；(2)显影快，可减少医生和病人接受放射线的剂量；(3)简便易行，一般医院均可开展，受检者在经济上能承受；(4)检查痛苦远比全小肠电子内镜小，无任何副作用；(5)实用性强，小肠腺癌、小肠平滑肌肉瘤、小肠恶性血管瘤、小肠淋巴瘤、吸收不良综合征、小肠结核、小肠克隆病和乳糜泻等，均可用此法检查明确诊断。 (文章出处：家庭医生报 2006年第15期)