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关于请求给予甲状腺病的解答的问题

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关于请求给予甲状腺病的解答的原因,关于请求给予甲状腺病的解答的相关知识。

问:

●患者性别:女●患者年龄:28●详细病情及咨询目的:甲状腺肿大三年,无疼痛,无明显不适,自觉夜间手足发热,体温正常,脾气不好,月经正常.吞咽时肿大明显. 查TSH 35.23 (0.4--7.0正常值).T3,T4,FT3,FT4均正常.(05年4月工15日查) 服用甲状腺片1片/日,四十日后复查TSH 10.820(0.4-7.0).T3,T4,FT3,FT4正常.(05年5月25日) 继续服用甲状腺片1片/日五十天后复查甲功 TSH 4.96 (0.3--4.6为正常值),T3,,T4,FT3,FT4正常.(05年7月15日) 停药两个月后再次复查TSH 8.18 (0.34--5.60 正常值),TGAB 为3.90 ,<30%,TM为2.30 ,<20%,FT3,FT4正常.(2005年9月2日查)咨询目的:医生未作出明确诊断,让我服用优甲乐1/4片,1日1次,半月后加至1/2片,我想知道此病是不是桥本病?服药其间如果怀孕对胎儿是否有影响?是不是遗传病?TSH 值控制在多少对胎儿好?生的孩子会不会智力低下?谢谢你,请您尽快回复.

答:

您好,不排除桥本甲状腺炎 。
桥本甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)是最常见的一种甲状腺炎,被认为是甲状腺功能减退症的最常见的原因。病因不明。机体发生自身免疫反应,产生抗体攻击甲状腺(见第167节)。这种类型甲状腺炎最常见于年龄较大的妇女,且有甲状腺疾患的家族史。患者中女性多于男性,女∶男为8∶1,可发生于特纳、唐氏和克兰费尔特综合征之类的染色体异常患者中。

  开始,患者常有无痛性甲状腺肿或颈部肿胀感。检查时可见甲状腺肿大,质地硬韧,无触痛,有时可有结节。初诊时约20%的患者有甲状腺功能减退症,其余患者甲状腺功能正常。许多患者常合并其他内分泌疾病如糖尿病、肾上腺功能减退症或甲状旁腺功能减退症,还可合并其他自身免疫性疾病如恶性贫血、类风湿性关节炎、干燥综合征或系统性红斑狼疮。

  取血样检查确定甲状腺功能是否正常。但诊断要结合症状、体格检查及是否存在攻击甲状腺的抗体(抗甲状腺抗体),后者在血中容易测到。

  桥本甲状腺炎无特殊治疗方法。大多患者最终发展为甲状腺功能减退症,必须终生使用甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素可能有助于缩小甲状腺肿。
您的情况可以配合服用一下中药调理,可以服用一下加味逍遥丸和六味地黄丸,此外注意调整心态。可以怀孕,注意定期复查。

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