频繁发作房性早搏的病人 ,应在医生的指导下 ,选用下列药物治疗──
维拉帕米 (异搏定 )为钙拮抗药。它既能抑制心房肌的异位激动 ,又能减慢心率、降低血压。适用于心率偏快的频发房性早搏病人。一般口服剂量每次 1片 (40毫克 ),每日 3次 ,或服用缓释片 ,每次半片至 1片 (120- 240毫克 ),每日 1次。服药期间要注意心率和血压 ,因本品可使心率减慢和血压降低。如心率每分钟慢于 55次以下则停用。
普罗帕酮 (心律平 )为抗心律失常药。有延长心房肌有效不应期的作用。适用于心率偏快的频发房性早搏病人。口服剂量每次 150毫克 (每片 50毫克 ),每日 3次 ,有效后改为每次100毫克 ,每日 3次维持。可有口干、唇舌麻木、头痛、眩晕、眼闪光、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等不良反应。用量较大时 ,极个别病人可出现手指震颤、心动过缓、窦性静止、窦房成房室传导阻滞、精神障碍或低血压、血清转氨酶升高及胆汁郁积性肝炎。早期妊娠、哺乳期妇女及肝肾功能损害者慎用。长期服用可致心功能减退。
胺碘酮 (可达龙 )有抑制窦房结和延长心房肌有效不应期的作用。适用于心率偏快、心功能较差的频发房性早搏病人。口服每次 1片(0. 2克 ),每日 3次 , 1周后改为每次 1片 ,每日2次 ,以后再改为每次 1片 ,每日 1次维持。最后可以每次半片 ,每日 1次维持。可有心动过缓、心电图Ｑ -Ｔ间期延长、口干、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、失眠、多梦、头昏、头痛、眼眶痛、角膜微小沉淀 ,偶尔影响视力。少数有甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝肾功能暂时性损害等不良反应。对肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用。
美托洛尔 (倍他乐克 )为 β -受体阻滞药。适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏病人 ,且心功能良好者。口服剂量每次 12. 5毫克 (每片 50毫克 ),每日 2次。可致心跳减慢。
双异丙吡胺 (达舒平 )有抗胆碱能和延长心房肌有效不应期的作用。适用于心跳偏慢的频发房性早搏病人。口服剂量每次 1片 (10毫克 ),每日 3次。如无效可增至每次 1片 ,每日4次。如再无效 ,可每次加至 2片 ,每日 3- 4次。可有口干、排尿不畅等副作用。
地高辛加异搏定 :适用于较难治的心跳较快的频繁发作房性早搏病人。口服地高辛每次半片 (0. 125毫克 ),每日 1次。合用异搏定 ,每次 1片 (40毫克 ),每日 3次或口服缓释异搏定片半片至 1片 (120- 240毫克 ),每日 1次。服药期间要注意心率减慢情况 ,如每分钟心率小于 55次者则停用。
（来源：777健康网）