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关于祸不单行——陆医生手记之867的问题

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关于祸不单行——陆医生手记之867的原因,关于祸不单行——陆医生手记之867的相关知识。     俗话说:福无双至,祸不单行。倒还真有一些道理。朱老师还就遇到了这样的祸事。

    一直健康的朱老师去年二月起就有些咳嗽,原以为是风寒感冒。虽然服药,却不见明显好转,且又新见痰中有血丝。起初还没当回事,可不久胸前亦出现隐痛,这才引起了他的警惕。后经胸部拍片及CT扫描,证实为右肺肺癌。面对残酷的现实,他不得不接受开胸切除肿瘤手术,病理诊断为小细胞肺癌。值得庆幸的是,他的手术及术后化疗都相当顺利。术后两个月,他又加入到老年人群的活动之中。左邻右舍都说:老朱大难不死,必有后福。

    然而好景不长。端午节后,他突感头部胀痛,间有恶心呕吐,左侧肢体乏力。经过10多天的对症治疗无效后,才来到我院求治,后确诊为多发性脑转移癌。因CT发现大脑已有4处大小不等的病灶,我们选择了伽玛刀治疗加全脑放疗及化疗。

    综合治疗取得了预期的效果,出院的前一天,转危为安的朱老师特地拿着一面锦旗来到我的办公室,激动地说:“谢谢您,陆医生,是您挽救了我的生命。只是我不明白,为何手术切除了肺癌,又这么快往脑子里转移?”

    我告诉他:这是肺癌癌细胞既在肺部“明修栈道”,又在脑部“暗渡陈仓”的结果。肺癌的细胞类型有8~9种之多,但从治疗角度考虑可分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌约占肺癌全部的1/5,而朱老师所患的正是这类。

    这类肺癌恶性程度高,转移性极强,但又具有隐匿性,常在肺癌发病的初期,便派出“小分队”离开肺部“根据地”,顺着血流或淋巴管至脑内或骨骼中潜伏下来,积蓄待发。因此,虽然从表面上看,肺部的原发灶已经切除,但实质上,肺癌的“恐怖组织成员”早在手术前就已抵达大脑“安营扎寨”。而且更为严重的是,顺流而下的癌细胞绝不是孤立的一个或只派出一批,而是不间断地潜入大脑各个角落繁衍生长,因而出现多发性的转移特征。

    临别前,我还特意嘱咐他,如果再发现身体有不适的情况,应及时来医院检查,以确认是否为癌细胞所为,从而争取治疗时机。(文章出处:家庭医生报 2007年第20期)
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