近来到北京市各医院就诊的发热病人逐渐增多。随着台湾、广东再次出现ＳＡＲＳ确诊患者和疑似患者 ,人们的神经又绷紧了。今年美国流感流行已造成上百人死亡 ,其在美国的影响远远超过了ＳＡＲＳ。因此冬季对呼吸道疾病的防治十分重要。
冬天低温延长了多种病原微生物在自然环境中的存活时间
冬天空气寒冷而干燥 ,直接刺激呼吸道黏膜 ,加之气压降低时 ,空气中的废气以及其他颗粒性污染物不能充分扩散 ,使得物理、化学因素造成的刺激进一步增加。这些刺激造成黏膜的炎症 ,破坏黏膜的防御机制 ,为病原微生物的入侵创造了条件。外界温度降低也延长了多种病原微生物在自然环境中的存活时间。冬天人们往往紧闭门窗 ,使得空气难以流通。如果在密闭的环境中有人患具有一定传染性的呼吸道感染 ,则在该环境空气中 ,病原微生物的浓度就会显著提高 ,加上人与人之间的密切接触 ,极易发生小范围的流行。
上感绝大多数为病毒感染 ,一般不用抗生素治疗
在呼吸道感染性疾病中最常见的是上呼吸道感染 ,包括普通感冒 (急性鼻炎 )、咽炎、喉炎和化脓性扁桃体炎等。除化脓性扁桃体炎外 ,绝大多数为病毒感染 ,如鼻病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等。流感和普通感冒症状差别很大 ,流感以全身症状为突出表现 ,常常有高热、全身酸痛等 ,治疗一般都不使用抗菌药物。急性气管支气管炎病原仍以病毒为主 ,但有时需要辅助检查。细菌或支原体、衣原体感染往往需要使用不同的抗生素 ,应在医生指导下使用。
治上感别进误区
有些患者治上感时有误区 ,一是认为既然是感染 ,就要使用抗生素或抗菌药物。这是错误的。病毒感染无须使用抗生素 ,继发细菌感染才可预防性使用。随意使用抗生素会造成严重的抗生素耐药 ;其二、许多患者认为输液退热快。其实静脉退热药只能暂时退热 ,而口服退热药效果良好 ,有些还可以较长时间维持体温正常。口服药对于非重症患者完全可以达到和静脉注射相同的效果 ,且使用方便 ;其三、许多急性气管支气管炎患者咳嗽可迁延 3周甚至更长时间 ,有些人频繁更换多种抗生素 ,其实多数使用清肺化痰的中成药或西药即可。
发生呼吸道感染后 ,不注意休息 ,可使病情加重或迁延 ,蔓延到鼻窦、耳 ,向下发展为支气管炎、肺炎 ,甚至引发心肌炎等严重情况。有些学生因为学习紧张、面临考试等 ,继续坚持上学 ,或参加大运动量锻炼 ,这都有可能造成严重后果。
有的病原微生物传染性较强 ,应适当隔离
非常重要的一点是 ,已感染的患者应适当隔离。因为有的病原微生物传染性较强 ,其中以流感病毒的传染性最强 ,支原体、衣原体也可有一定流行 ,造成一些单位、班级或家庭内的感染蔓延。患病的人不应到人员密集的房间如教室、办公室、商场等 ,这些地方也应注意空气流通。
（来源：777健康网）