关于风心:二闭,主闭.医生说要动手术,请问不动手术可以么?如果动了手术,对以后的生活是否和的原因,关于风心:二闭,主闭.医生说要动手术,请问不动手术可以么?如果动了手术,对以后的生活是否和的相关知识。
第一次问题补充：超声描述:1左房,左室增大,右房室腔不大,室间隔,左室后壁厚度及室壁活动幅度正常.2二尖瓣回声增强,瓣膜稍增粗,开放未见明显受限,关闭不良,可见明显裂隙.彩色多普勒示收缩期重度返流.3主动脉瓣回声稍增强,瓣叶开放未见明显受限,彩色多普勒示舒张期中重度返流.4余瓣膜形态,活动无明显异常,彩色多普勒示收缩期三尖瓣轻微返流,连续多普勒测最大压差40mmHg. 心电图描述是窦性心律,窦性心律过速(心电图比心超早1个月做) 最近老是咳嗽,胸闷.没得过大病. 不知我的补充能否让您理解,因为我不懂医学,也许描述得不够好.谢谢!
第二次问题补充：诚谢power0816医师的回复.患者是我的母亲.目前我也困惑.我家在农村,没有医保.不知道如果不手术,能否内科药物治疗?如果不手术,会对我母亲的寿命有怎样的影响?谢谢!
问：
●患者性别：女●患者年龄：49●详细病情及咨询目的：咳嗽,胸闷,气喘.●辅助检查：心超第一次问题补充：超声描述:1左房,左室增大,右房室腔不大,室间隔,左室后壁厚度及室壁活动幅度正常.2二尖瓣回声增强,瓣膜稍增粗,开放未见明显受限,关闭不良,可见明显裂隙.彩色多普勒示收缩期重度返流.3主动脉瓣回声稍增强,瓣叶开放未见明显受限,彩色多普勒示舒张期中重度返流.4余瓣膜形态,活动无明显异常,彩色多普勒示收缩期三尖瓣轻微返流,连续多普勒测最大压差40mmHg. 心电图描述是窦性心律,窦性心律过速(心电图比心超早1个月做) 最近老是咳嗽,胸闷.没得过大病. 不知我的补充能否让您理解,因为我不懂医学,也许描述得不够好.谢谢!
第二次问题补充：诚谢power0816医师的回复.患者是我的母亲.目前我也困惑.我家在农村,没有医保.不知道如果不手术,能否内科药物治疗?如果不手术,会对我母亲的寿命有怎样的影响?谢谢!
答：
您好!
您母亲的病诊断已经比较明确,是风湿性心脏病,二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣中-重度关闭不全，心脏瓣膜关闭不全的患者，特别二尖瓣关闭不全，比起瓣膜狭窄出现症状要晚一些，但一旦出现症状，往往病情发展会比较快。您母亲两个瓣膜都很不好，已经出现胸闷、咳嗽等心衰症状，药物可能会暂时减轻症状，但很难防止病情的总体恶化趋势，生活质量差，需要经常用药或住院，不仅长期药物治疗或反复住院费用也很可观，而且风险也很大，治疗建议还是尽早手术。
心脏瓣膜手术都是成熟技术，虽然有一定风险，但并不高，一般手术成功率在95-97%，远期生存率和生活质量明显高于药物治疗，如果她现在左心室不是特别大、肺动脉压力不是特别高，手术后恢复到接近正常人的生活是完全有可能的。
如果是置换机械人造瓣膜（40多岁的病人，主动脉和二尖瓣两个瓣膜都有问题，比较适合这种手术方式和这种瓣膜），瓣膜本身的预期使用寿命在40年以。