宋菊敏(副研究员)
目前,糖尿病人在我国人群发病率为2～5 % ,老年人中可高达12 %。世界卫生组织1997 年报告1996 年全世界糖尿病患者1. 32亿,其中中国糖尿病患者约有3000 万人;预测到2010 年中国糖尿病病人将达到目前的4 倍,到时全世界将会有2. 4 亿糖尿病患者;2025 年将达到2. 99 亿病人,成为世界第5 位死亡原因。在美国糖尿病学会主持下,一个由国际知名糖尿病专家组成的委员会,于1996 年底对糖尿病诊断作了修改,将原来空腹血糖诊断标准≥140mg/ dl (7. 8mmol/ L) 降低为≥ 126mg/ dl(7. 0mmol/ L) 。这样,2 型糖尿病(大多数为老年糖尿病) 的病人会大大增加。
糖尿病重点在于预防,寻找既能降低血糖,又能防治糖尿病并发症的药物是目前最理想的选择。由于糖尿病并发症的病变多为慢性过程,需要长期使用药物,因此价格便宜且几乎无不良反应的中药具有极其重要的现实意义。近几年中医药工作者已经在这一方面做了很多的研究。
1 、单味中药降糖作用的研究
许多单味中药有较好的降糖作用,通过动物实验研究证实:人参、黄连、黄精、黄柏、荔枝核、灵芝、葛根、知母、苦瓜、地黄、绞股蓝、番石榴、麦冬、昆布等中药均有较明显的降糖作用。其中对人参的研究较多,人参的提取物既能抑制糖尿病动物胰岛β细胞的破坏,又能促进残有胰岛β细胞的分泌功能,停药后仍可维持其降糖作用1～2 周。中药黄连有显著的降糖作用。临床上使用黄连素治疗糖尿病,在严格控制饮食的基础上,使用黄连素的剂量是: 每天1. 5～3 克,分三次服,一般在20 天见效。当血糖恢复正常时,则可改用维持量,每天0. 6 克,分三次服。最好在医生指导下,灵活掌握用量。
2 、单味中药及中药复方对糖尿病并发症作用的研究
糖尿病慢性并发症发病过程中,经常伴随着体内醛糖还原酶、蛋白质非酶糖基化的增加,中药半夏、黄芩、黄连有类似醛糖还原酶抑制剂的作用;葛根、柴胡、地黄、人参的醇提物对蛋白质非酶糖基化有明显的抑制作用,可用于防治糖尿病神经病变、糖尿病眼底动脉硬化等并发症。
中药大黄实验研究发现其对糖尿病高脂血症大鼠有改善糖耐量异常、降低血胰岛素水平、降低血脂的作用,大黄的主要成分大黄酸具有降低实验性2 型糖尿病尿蛋白,减轻肾小球系膜增生及改善其肾脏病变的作用,可用于治疗糖尿病肾病。
中医临床治疗糖尿病,一般都要辨证施治,特别针对糖尿病的并发症用以中药复方治疗。
实验研究表明,由丹参、鸡血藤、地龙等组成的方剂,可用于治疗糖尿病慢性血管病变,改善糖尿病多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。由黄芪、生地、山萸肉、泽兰、槐米等组成的方剂用于糖尿病,能够使视网膜中的山梨醇、果糖和葡萄糖的含量明显降低,具有较好的防治糖尿病视网膜病变的作用。
（来源：777健康网）