关于Fontan术后患儿死亡率与手术过程相关的原因,关于Fontan术后患儿死亡率与手术过程相关的相关知识。 美国Thomas等的研究发现，左心发育不良综合征并不是Fontan手术后患儿死亡的危险因素，决定患儿术后死亡率和并发症发生率的是手术因素而不是解剖诊断。
该研究纳入1992年1月1日至1999年12月31日332例接受Fontan手术的患儿。评价Fontan术后并发症发生率和死亡率下降的相关因素。
评估指标有生存率、胸腔积液时间和住院时间。评价的预测指标包括：解剖诊断、是否存在共同房室瓣、分期、Fontan术的年代、Fontan的类型、是否行开窗术、体外循环及深低温停循环(DHCA)时间和是否使用改良超滤(MUF)。
患儿分为两组，Ⅰ组：1992年至1995年，共198例；Ⅱ组：1996年至1999年，共134例。患儿年龄中位数为22个月，体重中位数为10.9kg。其中176例(53%)患儿有左心发育不良综合征(HLHS)。
Ⅰ组和Ⅱ组患儿死亡率分别为10.6%和0.8%。胸腔引流时间中位数Ⅰ组为5天，其中55例(28%)患儿≥ 14天；Ⅱ组为1天，其中7例(5%)患儿≥ 14天。住院时间中位数分别是14天和6天。1995年开始应用MUF，与开展Fontan手术的年代、外科医师及开窗术类型直接相关。
研究者对全组患儿进行多变量分析显示，预测死亡的最佳因素仅包括：未使用MUF(P=0.01)、长时间DHCA(P=0.006)和存在共同房室瓣(P=0.001)。预测没有长期胸水的主要因素仅为使用MUF(P< 0.001)。
耿婕 (文章出处：中国医学论坛表)
该研究纳入1992年1月1日至1999年12月31日332例接受Fontan手术的患儿。评价Fontan术后并发症发生率和死亡率下降的相关因素。
评估指标有生存率、胸腔积液时间和住院时间。评价的预测指标包括：解剖诊断、是否存在共同房室瓣、分期、Fontan术的年代、Fontan的类型、是否行开窗术、体外循环及深低温停循环(DHCA)时间和是否使用改良超滤(MUF)。
患儿分为两组，Ⅰ组：1992年至1995年，共198例；Ⅱ组：1996年至1999年，共134例。患儿年龄中位数为22个月，体重中位数为10.9kg。其中176例(53%)患儿有左心发育不良综合征(HLHS)。
Ⅰ组和Ⅱ组患儿死亡率分别为10.6%和0.8%。胸腔引流时间中位数Ⅰ组为5天，其中55例(28%)患儿≥ 14天；Ⅱ组为1天，其中7例(5%)患儿≥ 14天。住院时间中位数分别是14天和6天。1995年开始应用MUF，与开展Fontan手术的年代、外科医师及开窗术类型直接相关。
研究者对全组患儿进行多变量分析显示，预测死亡的最佳因素仅包括：未使用MUF(P=0.01)、长时间DHCA(P=0.006)和存在共同房室瓣(P=0.001)。预测没有长期胸水的主要因素仅为使用MUF(P< 0.001)。
耿婕 (文章出处：中国医学论坛表)