关于原发灶不明的颈部转移癌２８例临床分析的问题

关于原发灶不明的颈部转移癌２８例临床分析的原因,关于原发灶不明的颈部转移癌２８例临床分析的相关知识。     【摘要】目的：探讨原发灶不明的颈部转移癌的诊断、原发灶不明的原因及治疗。方法：回顾分析1990年1月-2005年12月我院收治的28例原发灶不明的颈部转移癌的临床资料。结果：中上颈低分化转移鳞癌宜选用放疗，转移性鳞癌则采用手术加放疗，转移性乳头状腺癌的治疗采用甲状腺癌联合根治术。本组总的5年生存率分别96.4%、78.6%、50.0%。结论：对颈部原发灶不明的颈部转移癌应加强认识，治疗上应根据病理类型、部位、局部和全身情况进行综合考虑。

    【关键词】颈部转移癌；治疗；存活率

    文章编号：1009-5519(2007)09-1279-02 中图分类号：R73 文献标识码：A

    我院自1990年1月-2005年12月共收治颈淋巴结转移癌216例，其中28例虽经进一步检查，但始终未找到原发灶。占同期颈淋巴结转移癌病人的13.0%。现就原发灶不明的颈部转移癌的诊断、原发灶不明的原因及治疗分析如下。

    1 临床资料

    本组男23例，女5例，年龄43-72岁，平均54.5岁。发病到住院半年内得到治疗12例，半年-1年内9例，1年以上7例。颈淋巴结转移癌位于颌下区8例，颈上1/311例，颈中1/37例，锁骨上区2例。单发20例，多发8例。原发灶直径4-8 cm。病理组织学分类：高分化鳞癌11例，低分化鳞癌8例，腺癌9例。本组单纯肿块切除8例，颈淋巴结清除术16例，24例手术病人中行术前放疗9例，术后放疗10例，术后化疗5例。放疗加化疗3例，单纯放疗1例。

    2 结果

    本组病人术后均获随访，随访中发现原发灶6例，其中低分化鳞癌2例，来自鼻咽部，高分化鳞癌1例，来自食管，转移性腺癌3例，均来自甲状腺。随访时间1-112个月，死亡10例，死亡原因为颈部转移癌复发6例，肺、骨广泛转移4例。手术加放疗或化疗17例中，7例生存超过5年。7例转移性乳头状腺癌行手术治疗后，6例生存超过5年，放疗加化疗3例中有1例生存5年(文章出处：付逢吉 谭玉花)

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