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关于脑震荡、脑挫裂伤的问题

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关于脑震荡、脑挫裂伤的原因,关于脑震荡、脑挫裂伤的相关知识。  脑震荡和脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤,头部受外界暴力打击后,立刻出现相应的临床症状和体征。脑震荡是最轻的一种,是短暂的脑功能障碍而无确定的器质性变化。意识障碍所致的昏迷,一般持续数分钟,很少超过半小时。有的仅表现为一时性恍惚。有逆行健忘,即对受伤当时及受伤前后事情不能忆及,可有头痛、头晕、恶心、呕吐等;神经系统及脑脊液检查正常,生命体征稳定。经适当治疗并短期休息后能得康复,但应仔细观察,直至病情稳定,以免遗漏颅内继发病变。脑挫裂伤则是受伤着力点的相应部位和对冲部位的脑实质性损害。重者昏迷可达数天,甚至数月,轻者也可能昏迷仅数分钟、数十分钟。苏醒后有头痛、呕吐、恶心,多在伤后立即出现,程度较严重,持续时间较长。脑挫裂伤后,蛛网膜下腔出血引起脑膜刺激征。损伤发生在功能区,伤后即出现相应的感觉或运动障碍、失语、偏盲等症。轻者生命体征无变化,重者则血压稍高,脉搏慢而强,呼吸深而快。经过治疗后,症状和体征可还逐渐减轻而消失;也可能因继发性血肿或脑水肿,症状和体征渐见加重。脑震荡和脑挫裂伤都属于伤科头部内伤的范畴。头部内含脑髓,伤轻者,脑髓受震,气壅闭塞,以致神明失司而昏迷一时。由气闭及血瘀,气闭得宣通,血瘀难消散,瘀阻于上,升降失司,呈现头痛、呕恶诸症、伤重者,脑髓被扰抑或受损,除了上述改变外,瘀积重者亦可闭塞窍机致使昏迷难以苏醒,久郁不化则化热生痰,造成诸多变化。因此,如为脑震荡或脑挫裂伤轻症,多以宣窍通闭为先,既已苏醒,则当活血化瘀。脑挫裂伤重症则  以通瘀通窍为主,按病情变化还须参入或清热、或豁痰、或熄风等诸治则。苏醒以后亦以活血化瘀为要。症情有所改善后则按病情不同,随症辨析施治。
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