问：
专家好： 我今年34岁，已有一女5岁。有孩子后腰易疼，但月经正常，就在去年，一连几个月有时月经过后10来天后又感觉象来了月经一样，一 天后又没了；月经后10来天内房事后也有可能在第二天有血。 5月26日，进行例行孕检时医生告诉我，我有一颗囊肿，已较大，大于子宫四分之一，在三个月前检查时还是只能看出来有一点突起。医生让我在月经过后三天再去检查，我很担心，不知道会不会是恶性的，由于平时妇科知识很少，希望专家能指点一下。 感谢！答：
如果有卵巢子宫内内膜异位囊肿存在，在子宫的一侧或双侧可触及囊性或囊实性肿块，与周围有粘连。子宫内膜异位性囊肿大小多不超过１０c m。阴道直肠隔可以触及痛性结节，如果病灶向后穹窿穿透者，在后穹窿可以见到紫蓝色结节，月经期可有出血。
本病发生的高峰在30－40岁
常见的有子宫肌瘤和宫颈癌。子宫肌瘤对分娩的影响主要与其大小、生长部位及类型有关。随妊娠月份增长，肌瘤也增大，肌壁间的肌瘤在临产后可使子宫收缩乏力，产程延长。生长在子宫下段及子宫颈壁层内的肌瘤或嵌顿于盆腔内的浆膜下肌瘤皆可能阻碍分娩。位于子宫后壁且位置较低者影响更较大。在处理时根据胎头与肌瘤的位置关系作出判断，如果肌瘤在骨盆入口以上而胎头已入盆，一般不致发生分娩梗阻。如肌瘤位于生露部以下，且先露部未入盆，则阴道分娩有困难，应行剖宫产术。曾作过肌瘤剔出术后的子宫，有可能在分娩时发生瘢痕破裂应做剖宫产术，并应警惕瘢痕妨碍子宫收缩引起产后出血。妊娠合并子宫颈癌时，因宫颈硬而脆，影响宫颈扩张，如经阴道分娩可能发生大出血、裂伤、感染及癌扩散，故必须行剖宫产术，于术后给予抗生素预防感染，术后2～4周再进行放射治疗。对妊娠期合并的早期浸润癌，可行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术。术中解剖层次反较未孕者清晰，手术并不困难，出血也不多。胎儿存活者（孕20周以后）先取出胎儿，然后行子宫根治性手术。
子宫肉瘤来源于中胚层，可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤，亦可来自中胚层的各种衍生成份，如骨、软骨、脂肪、横纹肌等。后一类组织何以会突然出现于其正常并在存在之成熟器官一子宫，颇难解释（Blythe & Beri，1983）。
关于分类，自从1860年VirohoW描述“髓样肉瘤”以来，文献上极为混淆。混淆的原因之一为缺乏标准的命名。据Blamclein（1977）统计，对一种子宫肉瘤就有119个不同的名称；而缺乏普遍同意并接受之分类原则更使命名混乱。1864年Zrmber首次提出同种与异种成份的概念，始成为近年来多数专家用作子宫肉瘤分类的基础。所谓同种的（homologous）指正常见于子宫之组织，如平滑肌、内膜基质（endometrial stroma）、血管及纤维组织；异种的（heterologous）则指非子宫原有之组织，如软骨、骨、骨骼肌（横纹肌）及脂肪。以下推荐一种颇为实用的、由Kempson与Bari所修改的Ober氏子宫肉瘤