一、胃气阻滞 :此型多见于慢性浅表性胃炎初期。临床上 ,以胃脘胀闷 ,或微痛 ,嗳气则舒为主要表现。多数不影响食欲 ,如有不欲食或食少无味 ,食后即胀 ,说明胃气已虚。笔者常用苍术、苏梗、木香、陈皮各 9克 ,厚朴 12克 ,炒莱菔子 15克 ,炙甘草 3克治之 ,以消胀止痛 ,调和胃气。兼有胃虚者 ,加党参、白术、茯苓 ,共收健胃理气之功。
二、肝气犯胃 :本病之生 ,有明显的情志不和可查。其证常见胸胁胀满或隐痛 ,脘胀嗳气 ,苔薄白 ,脉平或弦等 ,当疏肝和胃。笔者常用柴胡、陈皮、川芎、香附子、苍术、白芍各 9克 ,枳壳、厚朴各 12克 ,甘草 3克 ,作为基础方 ,胸胁刺痛者 ,加元胡、川栋子、郁京之属 ;心烦易怒 ,口苦咽干者 ,加丹皮 ,栀子、黄芩之类 ,其效均佳。
三、脾胃湿热 :此型多见于慢性肥厚性胃炎 ,或胆汁反流性胃炎。临床上 ,其证常见胸脘胀闷 ,时而作痛 ,食后尤甚 ,按之痛加 ,食少厌油 ,便溏不爽 ,尿少而黄 ,苔黄腻 ,脉滑数等 ,宜清化中焦湿热。笔者常用苍术、陈皮、木香、藿香、半夏、黄连各 9克 ,茵陈 15克 ,厚朴、车前子各 12克 ,甘草 3克 ,随证加减 ,收效颇多。
四、脾胃阴虚 :此型多见于慢性萎缩性胃炎。其证口干不饮 ,不饥不食 ,大便微结 ,舌质萎缩变小色红 ,苔少或无 ,脉细弱等 ,宜滋养脾胃阴津。笔者常用沙参 18克 ,石斛、乌梅各 15克 ,白芍、麦冬、玉竹各 12克 ,冰糖 30克 ,甘草 6克 ,并守方治疗 ,效果尚可。
五、脾胃虚寒 :此型多见于慢性胃炎并伴有慢性肠炎者。临床上 ,其证多见脘部胀痛 ,腹中发冷 ,大便溏薄 ,完谷不化 ,日 2― 3次 ,畏寒肢冷 ,舌质淡 ,脉沉无力等。附子理中丸、四神丸、黄芪建中汤、大建中汤 ,均可随证选用。
此外 ,治疗慢性胃炎 ,还应特别注意以下三点 :1、慢性胃炎 ,病程很长 ,因此 ,其治不可操之过急 ,动辄即有重剂 ,尤其是大温大寒及行气活血之品 ,更是如此 ;2、此病宜三分治疗 ,七分调养 ,特别是饮食调养。不然 ,饥饱不匀 ,辛辣、酒酪、肥甘、冷硬之食不忌,其治必然徒劳无功 ;3、在治疗期间 ,虽投数剂而效果不明显 ,但只要病机未变 ,就应当坚持守法守方。不然 ,服一二剂或三四剂即换一方 ,就很难观察到方药的真正效果。
慢性胃炎可分为浅表性、萎缩性和肥厚性三类。发病率居各种胃病之首 ,为临床常见病、多发病。病因尚未完全清楚 ,所以 ,在治疗上尚缺特殊性。祖国医学虽无慢性胃炎之病名,但从临床表现看 ,本病多属中医“胃脘痛”、“痞症”的范畴。中医认为 ,多由饮食不节,饥饱不均 ,过食辛辣 ,酒酪肥甘 ,胃气受伤 ;或情志不和 ,肝气不疏 ,以致胃气失和 ,气机不畅 ,气滞而血瘀 ;或湿阻脾胃 ,郁而化热 ,久则脾胃气虚 ,进而阳虚生寒 ;或气阴两伤,阴液亏损等所致。在治疗上 ,中医方法多而灵活 ,既治局部 ,又兼顾整体 ,故效果尚属满意。
（来源：777健康网）