问:
在前年的时候我发现有了痔疮,去年十二月份的时候我做了检查给做了,但现在发现又有了,我是不是该再去把它做掉,但做了后会不会再出现,影响不影响身体的其它部位,急盼!谢谢!答:
痔的分类,在我国历代有较多的演变:秦汉时代,分痔为牡痔、牝痔、脉痔、血痔四类。隋代,《诸病源候论》在四痔分类的基础上,发展为五痔[ 牡痔、牝痔、脉痔、血痔、肠痔 >和七痔[ 牡痔、牝痔、脉痔、血痔、肠痔、气痔、酒痔 >的分类。唐代,《千金方》又在七痔分类的基础上,增加了燥湿痔、外痔,分为九痔。《外台秘要》中,除有九种分类法外,开始按部位将痔分为内痔、外痔。此外,还有八痔、十痔、十一痔等不同的分类法。明代,《疮疡经验全书》中,提出二十五痔分类法;《秘传外科方》、《外科启玄》中,对痔亦分为二十四类。清代,《外科大成》、《医宗金鉴》中,也沿用二十四类分类法;但在《马氏痔瘘科七十二种》中,却将痔分为七十二种;在此期间,也还有五痔分类法和二十五痔分类法同时并用的。
近代,对痔的分类,则根据痔发生的部位和症状的不同,分为内痔、外痔、混合痔三种[图1>。
图1 痔疮位置示意
A.外痔:1. 内痔 2.齿线 3.外痔
B.混合痔:1. 内痔 2. 混合痔 3. 外痔
一、内痔:位于齿线以上,由痔内静脉丛扩大和曲张而形成,表面盖以粘膜。平时隐蔽在肛内,排便时轻者便血,重者脱出肛门外,故临床常以便血、脱出为主要症状。
二、外痔:位于齿线以下,由痔外静脉丛曲张,或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大,结缔组织增生,或血管破裂、血栓瘀滞而形成的肿块,表面盖以皮肤,称为外痔。在肛缘可以看见,不能送入肛内,不出血,有的可无明显症状,有的则以疼痛、发痒或异物感为主要症状。
三、混合痔:位于齿线上下,由同一方位的痔内,外静脉丛曲张,互相沟通扩张,齿状线沟消失,上下痔核成为一整体者,称为混合痔。有内痔和外痔两种特征。
痔疮是指直肠下端粘膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的团块,当发生脱垂或出血等临床症状时称为痔疮。痔疮的形成主要是因腹腔压力增高,影响直肠和肛管的血液循环,血液回流受阻。如大便干结、大便次数增多、大便时间过长、久坐、腹部肿瘤、肝硬化门静脉压力增高、长期咳嗽、久病体虚、中气不足、饮酒、习食辛辣燥热食品、妇女妊娠、分娩等。
根据发病部位不同,痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。又根据病变不同分为三期:其主要表现是大便后出血、疼痛、痔核脱出、发炎、水肿、嵌顿。
痔疮的治疗有多种方法,如传统的手术、套扎、枯痔、激光、冷冻、外敷等,近年来各种治疗仪也纷纷应用于临床。
人类的饮食结构与许多疾病都有关系,痔疮尤为明显。人的饮食结构,决定了饮食的质量、纤维素及营养等方面。摄入食物,经过人消化,吸收养分,饮食中一些杂质、粗纤维等不易被人体吸收的食物残渣,经肠道排出体外,但排出体外之前,在肠道要进一步吸收维生素类及水分,从而使之变成具有一定形状的粪便排出体外。若食物过细过精,则会造成粪便在肠道蠕动减慢,便秘,粪便在肠道及肛门部停留时间过长,如厕时间延长,导致肛门直肠部位静脉血管团曲张诱发痔疮。若食物中辣椒或胡椒摄入过多,则会造成肛门直肠部刺激,造成肛门直肠部血管充血扩张,产生痔疮。食物以蔬菜及粗粮为主的人中,痔疮发病相对较低。因此,可以肯定地说,饮食结构与痔疮发病有密切的关系。