关于青光眼治疗新进展的问题

    近几年来 ,青光眼药物治疗有了较大的发展 ,药物剂型的改进、新药物的研制与开发 ,如对传统药物毛果云香碱凝胶缓释系统等新试剂的开发 ,使患者减少了滴药的次数 ,而降压效果又明显增强。新近开发的主要新型抗青光眼药物有 :见他根、贝特舒、美开朗、适利达、普罗品、添素得等。上述药物各具优点 ,贝特舒对心血管及支气管一肺影响较少 ,适利达每日滴眼一次 ,即可产生持续恒定的降压效果 ,局部滴用添素得降压效果好且无明显的全身副作用。药物的配伍及使用顺序也非常重要 ,合理用药 ,这样才能减少药物的副作用 ,提高药物的疗效。抗青光眼药物的应用在专科医生指导下合理应用。

    青光眼手术治疗新进展。复合式小梁切除术规范化操作的发展及抗代谢药物在手术中的应用 ,使滤过性手术的效果有了明显的改善。通过非穿透性小梁切除术联合透明质酸钠生物胶植入治疗原发性开角型青光眼 ,能有效降低眼压 ,保持患者原有视功能 ,减少术后并发症 ,有较好的临床应用前景。另外 ,房水引流装置植入术的应用 ,为部分滤过性手术效果差的难治性青光眼患者提供了一种新的治疗方式 ,并获得一定疗效。

    尽管抗青光眼药物及手术治疗有了较大的进展 ,但是在青光眼领域仍有不少疑问。青光眼仍然是眼科医生必须面对的最为复杂、最为棘手的眼科疾病之一。早期诊断、早期治疗、合理选择用药及手术方式 ,只有这样 ,才能使青光眼患者得到较好的康复。

    朱益华 ,博士。福建医大附一医院眼科副主任医生、省眼科学分会委员、秘书。