主持人 :
您好 !
我侄女得了甲状腺肿大 ,听人说这种病不太好治 ,有的说治好了以后可能还复发 ,我想让您帮助我了解一下 ,甲状腺肿大是一种什么病 ,怎样引起的 ,用什么样的方法可以治愈 ,而且不会再复发。听别人说一种叫“金碘片”的药吃了效果特别好 ,我跑了好多家医院和药店 ,怎么也没能买到这种药 ,让我很失望。朋友告诉我健康报上的寻医问药栏目不错 ,让我写信试一试。希望您能给我一个惊喜。谢谢您。
北京李玲
李玲读者 :
甲状腺肿是指甲状腺肿大或增大 ,是一种常见的疾病。国外报道甲状腺肿大率为 5%,Ｂ超检查发现 ,正常人群 30%～ 40%有甲状腺肿。
引起甲状腺肿的原因很多 ,碘缺乏可引起甲状腺肿 ,碘过多也可引起甲状腺肿 ,环境和饮食中有致甲状腺肿物质和放射线照射、慢性甲状腺炎和甲亢、各种甲状腺炎 (亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎和无痛性甲状腺炎 )、甲状腺激素合成障碍和甲状腺肿瘤等 ,都可引起甲状腺肿。我们应该根据不同的病因进行针对性治疗 ,但是实际上大多数人甲状腺肿的原因是找不到的。不管什么原因 ,用碘治疗甲状腺肿 ,常常得不到满意的效果 ,有时还会引起不良后果。
碘缺乏是引起甲状腺肿的主要原因 ,在我国 ,碘缺乏也是比较严重的 ,目前我们国家已经实行了全民食用加碘盐 , 2000年卫生部等 5部委组织的消除碘缺乏病工作评估结果显示 ,碘缺乏引起的甲状腺肿已经基本得到控制 ,中国已经基本实现了消除碘缺乏病的阶段目标。实际上 ,我们平时遇到的大多数甲状腺肿主要还不是由于碘缺乏引起 ,如果我们盲目补充大量的碘剂去治疗甲状腺肿 ,常常会适得其反 ,因为过多的碘也会引起甲状腺肿。您来信中说到的金碘片 ,只适合那些因为碘缺乏引起的甲状腺肿 ,而且主要的作用是预防。目前市场上宣传的“多补碘 ,聪明点”是完全没有道理的。这就和我们平时摄取营养物质一样 ,我们需要适量的营养物质 ,任何营养物质过多和过少都对人体有害 ,营养过少容易引起一些传染性疾病 ,营养过多则会引起糖尿病、高血压、动脉硬化等疾病。
甲状腺肿主要的问题是需要和甲状腺肿瘤相区别 ,甲状腺肿瘤多数为恶性 ,发现晚了会危及人的生命和健康 ,因此甲状腺肿病人需要去医院找医生做检查 ,早期发现、早期治疗甲状腺肿瘤。由于甲状腺肿瘤早期常常没有明显的症状 ,仅仅表现为甲状腺肿 ,有时难以与单纯性甲状腺肿区别。根据部分甲状腺肿的发生与甲状腺激素轻度不足导致垂体促甲状腺激素升高有关 ,临床上有时采用甲状腺激素抑制性治疗的方法来治疗单纯性甲状腺肿 ,但是治疗的效果不足 50%。治疗后甲状腺肿减轻的 ,可以认为是良性的 ,治疗后甲状腺肿仍然继续增大者 ,则建议手术治疗。用甲状腺激素制剂治疗需要在医生指导下进行 ,剂量需要调节在一个狭窄的范围 ,因为剂量小了达不到治疗效果 ,剂量过大会造成心脏损害 ,需要有敏感的ＴＳＨ测定药盒进行测定 ,将药物调整在一个合适的有效剂量 ,而且需要治疗 6～ 9个月 ,才能做出治疗是否有效的结论。
北京协和医院主任医师戴为信
（来源：777健康网）