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左下腹痛
来源：寻医问药网 寻医问药网
问：
●患者性别：女●患者年龄：30●详细病情及咨询目的：2004年11月开始左下腹(大腿根部靠近盆骨附近)持续性疼痛,请问:我该采取哪种治疗方法可以使疼痛减轻?●本次发病及持续的时间：2005年7月,是间歇性的阵痛,来时快去时也快,痛时觉冷且有虚汙●目前一般情况：●病史：●以往的诊断和治疗经过及效果：2004年11月疼痛难忍,后输液10天症状减轻;2005年2月底又一次疼痛,经中医诊断为盆腔炎,后开始吃中草药大概有30付,可诊状并无太大改观. ●辅助检查：●其它：答：
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：
1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。
2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。
4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。
5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。
(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。
(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。
(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。
2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。
二、可选用的中成药
1．热毒型：
(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。
(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。
2．湿热型：
(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。
(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。
(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
3．湿热腹滞型：
(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。
(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。
(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。
(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。
4．瘀血阻滞型：
(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。
(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。
5．冲任虚寒型：
(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。
(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。
(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。
(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。
(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。
(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。
(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。
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