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问:
二尖瓣膜回声增粗,增强,瓣尖厚5mm,开放间距9.5mm,瓣膜活动受限.二尖瓣口短轴切面,见二尖瓣前后交界粘连,舒张期瓣口开放受限,面积1.61平方厘米(THT),面积2.2平方厘米(2D),收缩期闭合欠佳.CDFI:二尖瓣上左房内见以蓝色为主的微量花彩返流束.PW或CW示:二尖瓣口处探及舒张期较高流速、宽带、内部充填、斜率减低、正向血流频谱。收缩期于二尖瓣上左房内探及负向高速血流频谱。 主动脉、三尖瓣瓣膜活动尚可。CDFI:收缩期于三尖瓣上右房内见源于三尖瓣口的以蓝色为主的少量返流束。CW示:收缩期于三尖瓣上右房内探及源于三尖瓣口负向高速单峰返流频谱。 肺动脉无明显增宽,三尖瓣返流法估测肺动脉压:44mmHg。 双房略扩大,右室轻度扩大,左室饱满,左房耳开口处隐约可见一略强回声团,范围17mm*15mm. 室间隔与左室后壁厚度正常,二者呈反向运动。房、室间隔连续完整。 心动周期中心律绝对不齐。 超声提示:风湿性心脏病:二尖瓣狭窄(轻度)并二尖瓣微量返流。 三尖瓣少量返流 左房血栓未除 房颤、肺高压(轻度) 请问像他这样的病症,还需要做手术吗?他于04年4月17日做过一次风湿性心脏病二尖瓣狭窄球襄扩张术,术后心房纤颤,心功能二级.答:
诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,仍要防止风湿活动`预防感染,控制心室率`口服华法林预防栓塞,药物改善心功能.