关于狂犬病的间接传播如下的概论怎样??(多大)的问题

狂犬病病毒主要存在于病畜的脑组织及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并随唾液向体外排出。病犬出现临床症状前的10～15天，至症状消失后的6～7个月内，唾液中都可含有病毒，因此，当动物被病畜咬伤后，就可感染发病。有些外表健康的犬、猫，其唾液中也可含有病毒，当它们舔人或其他动物，或与人生活在一起时，也可使人感染发病。除此之外，很多野生动物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不仅可发病死亡，而且还可扩大传播。如有些品种的蝙蝠，感染狂犬病病毒后，它们经常袭击人畜，使之感染发病。呼吸道分泌物及尿液污染的空气，也可引起人畜的呼吸道感染。野生动物可因扒食病尸而经消化道感染。由此可见，狂犬病的感染途径不像过去既认为的只是通过咬伤感染。

[诊断要点>

(1)流行特点：本病通常以散发的形式，即发生单个病例为多，大多数有被疯病动物咬伤的病史：一般春夏发病较多，这与犬的性活动有关。

(2)临床特征：病犬表现狂暴不安和意识紊乱。病初主要表现精神沉郁，举动反常，如不听呼唤，喜藏暗处，出现异嗜，好食碎石、木块、泥土等物，病犬常以舌舔咬伤处。不久，即狂暴不安，攻击人畜，常无目的地奔走。外观病犬逐渐消瘦，下颌下垂，尾下垂并夹于两后肢之间。声音嘶哑，流涎增多，吞咽困难。后期，病犬出现麻痹症状，行走困难，最后终因全身衰竭和呼吸麻痹而死。具有上述典型症状的病例，结合有被咬伤的病史，可作出初步诊断。但是咬人的不一定都是狂犬病犬，也确实存在着相当数量的无临床症状的带毒犬及呈现临床症状前就向外排毒的犬。所以，对咬过人、畜的可疑病犬，不应立即打死，应将其捕获，至少隔离观察两周，如两周内不呈现病犬症. 状，证明不是狂犬病，可以解除隔离，如出现临床症状，最好待其自然死亡后，进行剖检，如见胃内空虚或充满异物，胃粘膜发炎明显，而其他脏器无特异性变化，则应采取犬脑，送化验室作特异性检查，如神经细胞内的内基氏小体检查、荧光抗体或酶联免疫吸附试验(ELISA)，以查明脑组织中是否存在狂犬病病毒。也可将脑组织悬浮液接种给家兔或小白鼠，作出确诊。

[防治措施>

第一，家养的犬，应定期进行预防接种。目前我国生产的狂犬病疫苗有两种，即狂犬病疫苗与狂犬病弱毒细胞冻干苗。狂犬病疫苗，犬的用量是：体重4千克以下的3毫升，4千克以上的5毫升。被病犬咬伤的动物，应立即紧急预防接种，在这种情况下，只注射1次疫苗是不够的，应以3～5个月的间隔注射两次。注射疫苗的犬可获半年的免疫期。另一种疫苗是狂犬病弱毒细胞冻干苗。使用前，应以灭菌的注射用水或生理盐水按瓶签规定的量稀释，摇匀后，不论大小，每犬一律皮下或肌肉注射1毫升，可获1年的免疫期。无论注射哪种疫苗的犬，一般无不良反应，有时在注射局部出现肿胀，很快即可消失。但此两种疫苗对体弱、临产或产后的母犬及幼龄犬都不宜注射。注射后?日内的犬，应避免过度训练，并注意观察其健康状况。也可注射犬五联疫苗(其中含有狂犬病疫苗)。

第二，要加强检疫。未注疫苗的犬入境时，除加强隔离观察外，必须及时补注疫苗，否则禁止入境。对无人饲养的野犬及其他野生动物，．尤其是本病疫区的野犬，应扑杀。

第三，对已出现临床症状的病犬及病畜应立即扑杀，不宜治疗。尸体应深埋，不准食用。 对新咬伤的犬，要及时治疗。其治疗效果取决于治疗的时间及对局部处理是否彻底。在咬伤的当时，先让局部出血，再用肥皂水充分冲洗创口，以排除局部组织内的病毒，后用 o．1％升汞液或酒精、碘酒等处理。如有狂犬病免疫血清，在创口周围分点注射(用量为每千克体重按L 5毫升计算，最好在咬伤后72小时内注完)更好。如无血清，应及时用疫苗进行紧急预防接种。

第四，对咬伤的人，应迅速以20％肥皂水冲洗伤口，并用 3％碘酒处理，还要及时接种狂犬病疫苗(第一、三、七、十四、三十天各注射1次，至第四十及五十天再加强注射1次)，常可取得防治效果

狂犬病病毒引起，人类也会因被狂犬咬伤而感染，其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象，即饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，随后患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症。资料显示，狂犬病曾光顾过世界上１００多个国家，夺走过数千万人的生命。
人的狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤（抓伤）而感染发病。潜伏期短到１０天，长至２年或更长，一般为３１天至６０天，１５％发生在３个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度，或感染病毒的剂量而异。狂犬病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡，全世界仅有数例存活的报告。但被狂犬咬伤后，若能及时进行预防注射，则几乎均可避免发病。因此，大力普及狂犬病知识，使被咬伤者能早期接受疫苗注射非常重要。狂犬病遍布于全世界，中国仍时有发生。因野生动物中也存在本病，故要彻底消灭非常困难，但若能管理好家犬则可大大减少发病率。

狂犬病往往有一个短的前驱期，约１天至４天，表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等；然后进入神经系统的症状期，约２天至２０天，出现应激性增高，胸部压迫感、胸痛及气流恐怖症，即用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛，这是一种典型的症状，有助于诊断。伤口部位有疼痛或各种异样的感觉，有的病人伴有对光、噪音和感觉剌激的应激性增高，通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂躁行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩，在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而怕饮水，故又称恐水症。

在症状出现后的１４天内，病人往往在痉挛后出现继发性呼吸和心衰竭，昏迷而死亡。狂犬病有疫苗可供预防，但无特异的有效治疗，发病后９０％以上病人都会死亡，因此做好预防至关重要。

关于狂犬病的记载，我国古已有之。《左传》曾有驱赶疯犬以预防狂犬病的记载。长沙马王堆汉墓医书中有“狂犬病”的病名。晋代葛洪《肘后备急方》记有：“凡狂犬咬人，七日一发，过三十七日不发，则脱也，要过百日乃为大免耳。”隋代《诸病源候论》对狂犬病的潜伏期及临床症状治疗都有详细地论述。

虽然古人很早就对狂犬病有了初步的认识，但在狂犬病防治方面取得突破的却是近代科学家，其中尤以法国微生物学家巴斯德所作的贡献居多。１９世纪时，狂犬病每年都要夺走数以百计的法国人性命，为此，巴斯德从１８８０年开始研究如何对付狂犬病。

巴斯德发现，病菌在空气中的氧化时间越长，毒性就会越弱。要是将毒性减弱后的病菌放在有利于它们生长的环境，如人和动物体内，它们又会再度大量繁殖。不过，这种情况下所繁殖出来的病菌毒性已经很弱，不足以致病，反而能刺激体内的免疫系统产生抗体，达到免疫的效果，这就是巴斯德的“人工减毒法”（后来称为人工免疫法）。巴斯德研制出狂犬病病毒疫苗后成功地在狗身上进行了试验，但却不敢轻易在人身上尝试。

１８８５年的一天早晨，一位满面愁容的中年妇女来到巴斯德的研究所，恳求巴斯德救救她被狂犬咬伤的孩子约瑟夫。原来，这个孩子当天早上不知何故，竟然在家外遭到疯狗袭击并被严重咬伤，情况十分危机，如果不及时治疗，可能活不过５天。巴斯德深知，如果将疫苗接种到约瑟夫身上，只会出现两种情况：救了约瑟夫或加速约瑟夫的死亡。经过再三的思量，他最终冒险为约瑟夫接种了疫苗。第一天他只用上很小的剂量，之后每天才逐渐加大剂量。几天后，约瑟夫奇迹般地康复了，用于人类的狂犬病疫苗从此诞生了。巴斯德的人工免疫法为现代免疫学奠定了强有力的基础。

　　狂犬病是人兽共患性疾病，主要在野生动物及家畜中传播。人狂犬病主要被患病动物咬伤所致，或与汪畜密切接触有关。也可能通过不显性皮肤或粘膜而传播，如狗舔肛门，宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起感染的报告。在大量感染蝙蝠的密集区，其分泌液造成气雾，可引起呼吸道感染。

　　人被咬伤后，病毒进入伤口，先在该部周围神经背根神经节内，沿着传入感觉神经经纤维上行至脊髓后角，然后散布到脊髓和脑的各部位内增殖损害。在发病前数日，病毒从脑内和脊髓沿传出神经进入唾液腺内增殖，不断随唾液排出。潜伏期1～2个月，短者5～10天，长者1年至数年。潜伏期的长短取决于咬伤部位与头部距离远近、伤口的大小、深浅、有无衣服阻挡，以及侵入病毒的数量。有人认为病毒在犬群多次传播后毒力增强，可缩短潜伏期。

　　人发病时，先感不安，头痛，发热，侵入部位有刺痛或出现爬蚁走的异常感染。继而出现神经兴奋性增强，脉速、出汗、流涎、多泪、瞳孔放大，吞咽时咽喉肌肉发生痉挛，见水或其他轻微刺激可引起发作，故又名“恐水病”。最后转入麻痹、昏迷、呼吸及循环衰竭而死亡，病程大约5～7日。