关于葡萄胎术后随访疑问的原因,关于葡萄胎术后随访疑问的相关知识。
第一次问题补充:
●辅助检查:3月、5月曾查B超两次,均正常。5月份查胸透正常;查妇科切片正常,妇科常规检查时,医生提到“子宫厚”不知何意?
问:
患者女,27岁,2006年2月诊断为葡萄胎,作清宫术43天后来月经,遵医嘱避孕,每月月经基本正常,但每周查β-HCG 忽高忽低,介于0.3ng/ml-2.5ng/ml,最近两周连续大于2ng/ml,请问是何原因?需做进一步的检查吗?日常生活有无其他注意事项(包括饮食)? 感谢您的解答!第一次问题补充:
●辅助检查:3月、5月曾查B超两次,均正常。5月份查胸透正常;查妇科切片正常,妇科常规检查时,医生提到“子宫厚”不知何意?
答:
葡萄胎虽属良性肿瘤,但有10%~15%的病人有2年内可发生恶变,转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此,葡萄胎患者在2年内要定期随访和采取避孕措施。
所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2年内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时,应立即到医院检查。 复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好,阴道、外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。 妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。 妊娠试验已转阴,复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变。如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性,尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变
所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2年内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时,应立即到医院检查。 复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好,阴道、外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。 妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。 妊娠试验已转阴,复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变。如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性,尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变