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关于流鼻涕不光是上感的问题

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来源:寻医问药网
关于流鼻涕不光是上感的原因,关于流鼻涕不光是上感的相关知识。     副主任医师 李伟

    正常人的鼻黏膜腺体经常分泌粘液,使鼻黏膜保持湿润,但不致外溢。一旦感情发生变化或剧烈运动受到风吹时,由于反射作用,鼻腔腺体分泌增加,则可见鼻涕外溢。流鼻涕也是鼻病的常见症状,当气温骤降时,或机体抵抗力下降引起上呼吸道病变时,鼻腔黏膜充血红肿,从而刺激分泌流体可向前从鼻孔流出(也可向后鼻咽部到口腔吐出或咽下)。

    流鼻涕虽然大多是上感(即上呼吸道感染)引起,可也不光是上感。由于鼻腔病变部位的不同,因而鼻溢液的发作情况、时间长短、分泌量和性质等其他症状都有所不同。从鼻涕的稀薄或粘稠、透明或浑浊,以及五颜六色的变化中,我们可以初步判断患病的程度,在诊疗上有很大的参考价值。

    常见的鼻涕类型有以下几种。

    1.清水样鼻涕:即鼻腔黏膜分泌物稀薄、透明,如清水样。多见于伤风感冒初期和急性鼻炎的早期或过敏性鼻炎的发作期。但倘若是头颅外伤的病人,突然流出清水样液体,往往不是鼻涕,而是脑脊液鼻漏,不要以为是清水鼻涕而延误治疗。

    2.黄色水样鼻涕:大多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液,表现特点为一侧鼻腔间歇性流出黄水。如果是白色粘液性鼻涕,常见于慢性鼻炎,物理和化学性刺激也可使粘液性鼻涕增多。

    3.粘脓性鼻涕:分泌物粘滞不爽,粘连成串的,可由慢性炎症、物理或化学刺激而引起。多见于感冒后期,可出现粘脓性鼻涕。随着感冒痊愈,粘脓性鼻涕内的脓性成分逐渐减少。粘脓性鼻涕也是副鼻窦炎的主要症状,特别是得了感冒,病程超过10天,仍流粘脓性鼻涕,应考虑是否患了副鼻窦炎。

    4.黄脓性鼻涕:分泌物粘稠,混有脓性成分的,多见于急性鼻炎恢复期,慢性鼻炎或鼻窦炎,往往有窦腔骨质破坏,脓液有显著的臭味。小儿一侧鼻腔流黄色臭脓,往往为鼻腔异物所致。白色豆渣样鼻涕,一般由干酪性鼻炎引起,并有恶臭。绿色痂片状鼻涕痂,多为脓涕干燥后形成的薄痂,有特殊的臭味,乃是萎缩性鼻炎的特征,又称臭鼻症。

    5.血性鼻涕:指鼻涕中带有血丝或小血块,鼻涕呈粉红色。鼻外伤、手术、炎症、结石、异物,以及全身性疾病,如高血压、动脉硬化、血液病、急性传染病、化学性中毒、维生素C和K缺乏等,都可以出现血性鼻涕。血性鼻涕也可能是鼻腔恶性肿瘤的早期症状,特别是中年以上患者,经常擤出或自后鼻孔吸吐出血性鼻涕,要详细检查鼻腔及鼻咽部。儿童如果出现单侧性血涕,且伴有臭味史,应考虑有鼻腔异物的可能,要仔细询问病史,必要的话去医院做检查,以免贻误病情。 (文章出处:当代健康报 2004.11.11)
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