关于自然流产的问题

人工流产是指妊娠24周以内，因计划生育、疾病、预防先天
性畸形与有遗传病的婴儿出生，以及终止非法妊娠等原因，采用
人工方法进行的流产。它是避孕失败后的补救方法。通常妊娠月
份愈小，流产方法愈简便、安全且出血量少。
流产手术一般宜在12周内进行，超过12周，由于子宫大而软，
胎儿骨骼形成，往往使手术出血多，并发症亦增多。
【处方】
1．人工流产术后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴
道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及
时就诊。
2．术后２周内，适当卧床休息，增加营养食物，不做重体
力劳动。
3．注意会阴清洁，阴道流血未净时，禁盆浴及性生活。
4．注意避孕，以免再次妊娠。

一、大失血 有时难免流产或不全流产可造成严重大失血，甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下，可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血，也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫，在取出胎胚组织后，出血往往停止，即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。

　　二、感染 上述各型流产皆可合并感染，发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术；器械损伤宫颈；或宫腔原有感染病灶，手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外，流产后（自然或人工流产）不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌，厌氧及需氧菌混合感染，近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60～80%。

　　感染可局限于子宫腔内，亦可蔓延至子宫周围，形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。

　　患者发冷发热、腹痛、阴道流血，有时有恶臭分泌物，子宫及附件压痛，子宫复旧不好，白细胞增多等炎症表现。严重者可发生感染性休克。可做血、宫颈或宫腔分泌物涂片、培养（需氧菌及厌氧菌）。B超检查子宫腔有无组织残留。

　　治疗：

　　1.迅速控制感染，应用甲硝唑静脉点滴、抗生素应用，种类、剂量、给药途径，可根据病情严重程度来考虑。已有培养、药敏结果者，可针对情况选用。

　　2.尽早清除宫腔内感染组织，刮宫可在静脉给药后6小时进行，将大块组织钳出。

　　3.支持疗法，必要时给新鲜血液输入。各种维生素。

　　4.中医治疗见盆腔器官炎症章。

　　三、子宫复旧不佳 可给予子宫收缩药物，如麦角流浸膏或益母草流浸膏。怀疑有胎盘残留者，可待炎症控制后，再予刮宫。但有大出血者，当立即施行。

　　四、急性肾功衰竭 流产后可因急性大量失血及严重感染发生休克而引起急性肾功衰竭。

　　五、胎盘息肉 足月妊娠与流产比较，以发生于流产者为多。可致成严重子宫出血，多在流产后几周内发生。检查时子宫稍大于正常，较软，宫颈口稍许扩张。有时妊娠试验还可呈阳性。应进行宫颈扩张刮宫术刮除息肉。必须送病理检查，可见完整绒毛或退变的绒毛由血块所包绕。

我在上个月快来例假的时候发烧，然后病了有半个月，当月的例假也没来，当时我也没太在意，但是这个月的时候，刚开始我以为可能是因为上个月的生病影响了这个月的例假，有点不正常（那个是黑色的，而且流出的好像不是血，是条状物），直到有一天我上厕所的时候，忽然发生有一块类似动物肝脏的东西从下体排出（子宫），刚开始我以为是血块，但是发现不是，我很害怕，请问医生这是什么，我该怎么办？

您好，仅凭这些描述很难确定是什么,目前建议马上就医做分泌物及B超检查确诊.
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