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关于孕妇输尿管结石的问题

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来源:寻医问药网
关于孕妇输尿管结石的原因,关于孕妇输尿管结石的相关知识。

问:

我现在孕6个月,右侧输尿管结石3-5CM,该怎么治疗?
第一次问题补充:您好!
是5*4mm,对不起,单位打错了!
有哪些止痛药是孕妇可以服用的或者什么方法可以控制结石发作的?由于持续1个星期剧痛,有积液,所以医生给我做了一个双节管手术,解决了疼痛,希望坚持到生产后再实行治疗,手术1个月那个管掉出来了,医生建议我观察,我现在很担心结石疼痛再次发作,我到8月8日预产期,不知产后多久可以进行结石治疗?每天喝多少水为好,我现在每天总在喝水,生怕结石长大,心理负担很重!
非常感谢您的关心,谢谢!

答:

懷孕的準媽媽,其結石的機會並不比常人高,因為結石不是一天造成的,常需數年的”培育”,但若懷孕時才發現有尿路結石,則詳嗪椭委熒暇陀性S多難處。首先,結石的詳嘀饕强縓光,超音波只是輔助。體外電震波治療時也要用X光來尋找和鎖定結石,難就難在孕婦不能照X光,尤其是懷孕的前三個月。其次懷孕時卵巢靜脈較腫脹(懷孕時卵巢供血增加,靜脈回血也增加),會壓迫輸尿管,所以孕婦的腎臟超音波掃描常發現有輕度水腎,這種情形很難和輸尿管結石阻塞的水腎做區別,造成詳嗌系睦_。再其次,孕婦若有結石絞痛或感染,止痛藥或抗生素的使用也多有顧忌(怕影響胎兒),所以遇上這類病人,醫生通常只能乾瞪眼空著急。

 懷孕時若發現有腎結石(多是超音波產檢時意外發現),可等生產後再治療,因為腎結石大多不痛(腎內有空腔,不會阻塞),頂多只是尿路感染或輕度血尿。輸尿管結石就比較麻煩,多是結石阻塞造成水腎和絞痛來求裕斎灰矔殡S感染和血尿。由於不能照X-光,超音波僅能提供臆斷,而難有確定詳啵藭r只能止痛和控制感染。若仍持續疼痛,則可考慮做膀胱鏡,在輸尿管內放一條雙J型導管,引流阻塞的尿液多能解除絞痛。若導管放不上去,就要考慮做輸尿管內視碎石,再不然要從腰部刺一條導管到腎內引流尿液了(這個步驟稱為經皮腎臟引流,PCNdrainage),術後腰部要接一條管子外接一個尿袋。

此外,孕婦的尿路感染較易漫延腎臟(一般女性的感染多局限在膀胱和尿道,僅1%漫延至腎臟,孕婦則驟升為25%),一旦腎臟感染,除了會發冷發熱和腰痛,還有菌血症和胎兒的危險。

 由於孕婦結石會讓泌尿醫師綁手綁腳,動輒得咎,建議最好在懷孕前做個尿液常規檢查,照一張腹部X光片(即KUB),即能篩選出九成以上的尿路結石,這樣便能平安做完準媽媽,快快樂樂做媽媽。

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