黄嫂从工厂退休回家后 ,感到腰背渐渐疼痛起来 ,特别是沿脊柱附近上上下下疼痛十分明显 ,有时痛得难以忍受 ,贴风湿膏、按摩都只能暂时缓解一下。没有办法 ,只得不停地服用止痛药 ,但这些药服多了对胃有刺激 ,又引起胃痛 ,真是左右为难。
黄嫂去医院找到专家诊治。经过多方检查 ,医生告诉她患的是骨质疏松引起的脊柱广泛性疼痛症。
脊柱广泛性疼痛是指脊柱及两旁疼痛 ,疼痛范围较广 ,无固定压痛点。疼痛可急性发作 ,亦可缓慢发生。急性疼痛时 ,十分剧烈 ,短期内难以忍受 ,慢性疼痛可持续很长时间 ,各种治疗常不能奏效。更年期妇女发病率较高 ,显然与骨质疏松有关。在确诊前 ,应先排除下列疾病 :
(1)转移性癌肿 :多数为一个椎体压缩和破坏 ,有时可发现原发癌肿。若有怀疑时 ,作同位素骨扫描 ,将有助于鉴别诊断。
(2)骨软化症 :与骨质疏松合并存在时 ,诊断较难。作骨穿刺活检时 ,骨软化症的表现为骨基质增厚 ,钙盐减少。
(3)骨髓瘤 :疼痛进行性加重 ,同时有贫血、蛋白尿、高钙血症等表现 ,作同位素骨扫描 ,查骨髓相 ,亦有助于鉴别诊断。
(4)类风湿性关节炎 :急性期的全身不适、低热、晚期受累的关节变形、僵硬。Ｘ线片脊柱骨质疏松且关节间隙狭窄 ,甚至消失 ,前后纵韧带钙化 ,呈竹节状。
已确诊为骨质疏松引起的脊柱广泛性疼痛 ,其临床治疗效果不甚满意。目前有几种疗法可以试一试。
(1)调摄雌激素 :由于雌激素降低 ,加速骨组织的溶解、吸收 ,骨组织的绝对量减少。所以 ,用一定量的雌激素 ,能阻止骨溶解。
(2)补充维生素Ｄ :能帮助消化道吸收钙质 ,同时还能刺激新骨形成。
(3)使用氟化钠 :氟有刺激成骨细胞、促进骨形成的作用 ,但氟化钠在体内可产生某些副作用 ,应与维生素Ｄ及钙剂同时使用 ,才能提高疗效 ,消除副作用。
(4)补充钙质 :成人每天摄入的钙量以1000毫克～ 1500毫克最合适。据调查 ,绝经期后的妇女 ,每天钙摄入量普遍低于 500毫克。食物中牛奶、绿叶蔬菜、鱼和骨头汤中含有较丰富的钙。
(5)多晒太阳 :充分利用阳光的自然照射 ,对防治骨质疏松 ,缓解脊柱广泛性疼痛十分有益。
(6)对症处理 :本病急性发作期间 ,可适当服一些止痛的药物 ,如芬必得、芬尼康、非普那宗、扶他林等。
（来源：777健康网）