鲜为人知的“盗血综合症” Steal Syndrome

来源：寻医问药网　寻医问药网

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     在人体内，如是某一动脉部分或全部闭塞后，其远端的压力明显下降，即可产生一种“虹吸”作用，通过动脉血管的侧枝从邻近血管“窃取”，会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状，在医学上把这种症状称之为“盗血综合症”。临床上较为多见的有以下几种：

    锁骨下动脉盗血综合征：锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸背、上肢等部分血液的主要大血管。当它在分出供应大脑血液的椎动脉前发生大部或全部闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，另一侧椎动脉的血液也被部分“盗取”过来，进入患侧锁骨下动脉供应上肢，以致产生脑部和患侧上肢的缺血症状。

    颈内、外动脉盗血综合症：左右颈内动脉是供应脑部和眼睛血液的主要血管。当一侧颈内动脉闭塞时，另一侧颈内动脉或椎一基底动脉搏的血液会代偿性供应。如果另一侧的血液供应本来就不佳，此时再分出部分血液供给对侧，就会产生供血不足的现象。病人常有眩晕、头痛、走路不稳、眼花、听力减退、头枕部疼痛等症状。

    椎一基底动脉盗血综合症：椎动脉是一支供应脑部血液的主要血管。当它发生闭塞时，特别是左右两则椎动脉都闭塞时，一般可以通过血管网络从颈内动脉系统“盗血”。如果脑内血管网络健全，脑动脉又无弥漫性疾病，病人可无症状。如果颈内动脉的血液供应本身有问题，不能满足椎动脉“盗血”时，则病人可出现轻度偏瘫、失语等脑供血不足的症状。

    大脑半球动脉盗血综合征：此种较少见，它可发生在脑血管畸形、脑肿瘤以及脑梗塞急性期不适当的治疗时，局部脑组织血液被“盗窃”而产生一系精神神经症状。

    以上四种盗血综合征的确诊，必须依赖于脑血管造影响检查。脑盗血综合征的治疗依每个病人的病情而定。如锁骨下动脉盗血综合征，症状轻的一般不需要治疗，只需注意上肢运动的强度和幅度，运动时间不宜过长，睡眠时枕头宜低，并且要积极控制高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的发展；对于反复发作者则应采取动脉内膜切除术或动脉搭桥术。对颈内外动脉盗血综合征的治疗也同样如此。而大脑半球动脉盗血综合征的治疗原则主要是针对原发病，如调整血压，慎用血管扩张剂类降压药，应用激素等治疗。 (文章出处：《中国医药报》)