关于巧用硝酸酯的原因,关于巧用硝酸酯的相关知识。 硝酸酯类是治疗心绞痛的“圣药”，其疗效灵验，药到病除。但若大剂量久用，几乎无效，但停药后耐药性会很快消失，其疗效又可恢复。据此，为确保它治疗心绞痛的疗效，可在专科医师指导下，酌情巧用以下6法。
1.小剂量递增法 服用硝酸酯类药品剂量越大越容易引起耐药性，恢复疗效所需的时间也就越长。因此，对于需要较长时间服用硝酸酯类预防心绞痛发作者，适宜选用小剂量递增用药法。例如用消心痛，开始每次2.5毫克(半片)，每日3次，这样可推迟耐药性产生的时间。连续服药1个月或更长时间后，逐步增加剂量到每次5毫克(1片)乃至10毫克(2片)。此时，再服药30天，停药15天。若仍需使用，再从小剂量开始，如此往复。
2.单次法 有的病人，隔数日、数周、数月甚至数年才发作一次，这些患者可用单次用法药。单次用药使疼痛缓解后，没有必要再连续服药，这样自然也就不会产生耐药性。
3.一日两次法 有学者观察，服用消心痛，每次服10毫克，每日2次(早晚六七点时各服一次)者的疗效反而比每日服3次者高。原因是硝酸酯类耐药期很短，两次用药相距的时间在10小时以内者，容易产生耐药性，相距11小时以上者又会逐渐恢复疗效。
4.连服两周、间断一周法有资料显示，口服消心痛15毫克(3片)每日4次，1周后疗效可明显减弱，两周后疗效几乎完全消失。此时可停药1周，耐药性便会消失，继续服药仍可获得同等疗效。
5.长短效药配合法 短效药用于急救止痛，长效药用于维持稳定，二者有机配合，兴利除弊，可持续缓解心绞痛，延长耐药期。短效制剂如硝酸甘油，舌下含服后1～2分钟即可奏效，但仅维持20～30分钟；中效药如消心痛能维持4小时；长效药如单硝酸异山梨醇(鲁兰欣康)一次服药可持续8小时，长效硝酸异山梨醇(易顺脉，长效消心痛)其维持作用可达20小时。
6.与有关药物联合法 硝酸酯类与血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利或依那普利等)或者硝酸酯类与β受体阻滞剂(心得安、氨酰心安)，小剂量长期合用，不仅不易产生耐药性，而且可通过不同的机理降低心肌耗氧量，降低心肌梗死患者的病死率。 (邵 娟) (文章出处：当代健康报 2004.09.30)
1.小剂量递增法 服用硝酸酯类药品剂量越大越容易引起耐药性，恢复疗效所需的时间也就越长。因此，对于需要较长时间服用硝酸酯类预防心绞痛发作者，适宜选用小剂量递增用药法。例如用消心痛，开始每次2.5毫克(半片)，每日3次，这样可推迟耐药性产生的时间。连续服药1个月或更长时间后，逐步增加剂量到每次5毫克(1片)乃至10毫克(2片)。此时，再服药30天，停药15天。若仍需使用，再从小剂量开始，如此往复。
2.单次法 有的病人，隔数日、数周、数月甚至数年才发作一次，这些患者可用单次用法药。单次用药使疼痛缓解后，没有必要再连续服药，这样自然也就不会产生耐药性。
3.一日两次法 有学者观察，服用消心痛，每次服10毫克，每日2次(早晚六七点时各服一次)者的疗效反而比每日服3次者高。原因是硝酸酯类耐药期很短，两次用药相距的时间在10小时以内者，容易产生耐药性，相距11小时以上者又会逐渐恢复疗效。
4.连服两周、间断一周法有资料显示，口服消心痛15毫克(3片)每日4次，1周后疗效可明显减弱，两周后疗效几乎完全消失。此时可停药1周，耐药性便会消失，继续服药仍可获得同等疗效。
5.长短效药配合法 短效药用于急救止痛，长效药用于维持稳定，二者有机配合，兴利除弊，可持续缓解心绞痛，延长耐药期。短效制剂如硝酸甘油，舌下含服后1～2分钟即可奏效，但仅维持20～30分钟；中效药如消心痛能维持4小时；长效药如单硝酸异山梨醇(鲁兰欣康)一次服药可持续8小时，长效硝酸异山梨醇(易顺脉，长效消心痛)其维持作用可达20小时。
6.与有关药物联合法 硝酸酯类与血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利或依那普利等)或者硝酸酯类与β受体阻滞剂(心得安、氨酰心安)，小剂量长期合用，不仅不易产生耐药性，而且可通过不同的机理降低心肌耗氧量，降低心肌梗死患者的病死率。 (邵 娟) (文章出处：当代健康报 2004.09.30)