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关于激素疗法治疗ER阴性乳腺癌的问题

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关于激素疗法治疗ER阴性乳腺癌的原因,关于激素疗法治疗ER阴性乳腺癌的相关知识。     本报讯 美国Pommier等报告,脱氢表雄酮(DHEA)对乳腺癌细胞的作用与该癌细胞是否表达雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)相关——在同时表达ER和AR的癌细胞中,DHEA促进癌细胞增殖,而在仅表达AR的癌细胞中,DHEA则可抑制癌细胞生长。(Arch Surg 2004 139 50)

    约60%的乳腺癌存在AR,其中约18%无ER和孕激素受体(PR)。既往的研究显示,高DHEA水平是某些接受芳香酶抑制剂或他莫昔芬治疗的患者预后不良的一个危险因素。

    研究人员对2个AR阳性的乳腺癌细胞株进行了研究,其中1株为ER阳性,另1株为ER阴性。所有细胞株皆暴露于第三代芳香酶抑制剂阿那曲唑,其作用是预防DHEA被转化为雌激素。结果显示,在ER阳性株中,DHEA治疗5天可使其生长速度增加40%以上,他莫昔芬预处理可以显著减少但不能完全消除DHEA的促增长作用;而相反,在ER阴性株中,DHEA使细胞的生长速度降低了20%多,该抑制作用可完全被AR拮抗剂比卡鲁胺所逆转。显然,当同时存在ER和AR时,DHEA的雌激素样作用占据了主导地位。

    DHEA还具有无毒副作用和耐受性良好的特点,因此DHEA与芳香酶抑制剂(防止DHEA被转化为雌激素)配伍使用可用于治疗ER阴性、AR阳性的乳腺癌。该研究为ER阴性乳腺癌的激素疗法提供了一个新思路。 (文章出处:中国医学论坛报)
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