1、网友问： 心律失常的诊断与治疗。●患者性别：男 患者年龄：50●详细病情及咨询目的：专家你好！本人过去是每当喝一定量的白酒(二、三两)后常会出现心律不齐。近两月来一直出现心律异常现象，有时持续时间可达一整天。表现为每跳动两、三下要“停拍”一下，同时自感由心脏向喉部有一涌动产生。且心律感觉较过去加快（过去一般为60~70次/秒）。上月曾服用过“脉乐冲剂”三盒，但无效。请指点此为何病症、应如何治疗。●本次发病及持续的时间：心律失常近三月。心律较过去正常时快，一般达80多次/分，饭后可达95次/分。●目前一般情况：目前持续性心动过速，并时常出现心律不齐。心律不齐可持续一整天（就是晚间睡着后也出现）。吃过几盒“乐脉冲剂”及降血压药也不见效。血压：90~140MMHg；脉博：78（晚饭后约1.5小时时）；精神正常，睡眠较好。大小便正常。●病史：无家族病史。 无药物过敏史。●以往的诊断和治疗经过及效果：本人曾在24岁大学将毕业时出现过 当打蓝球等剧烈运动停止后，会出现约十分钟以内的心跳“停拍”现象（问医生称为早博）。当时，经当地中医诊断为“血不养心”，并开中药几付，压成粉状，开水冲服，后多年未曾复发。另：最近当急行近百米后，感觉胸部有痛感，呼吸急促，两手臂上段内部有痛感。●辅助检查：曾于2003年10月中旬在一家医院作过心电图，但因心电图仪陈旧，图质不佳。据此心电图，另一家医院医生建议服用“乐脉冲剂”并服用“卡托普利片”、“阿司匹林肠溶片”。服用三盒“乐脉”和多日的后两种降压药后，无疗效。
戴阳阳答：一般来说房性早博(从你心电图上看到是频发房早)如果没有症状不需要处理,建议你做个动态心电图检查,看看早博多少和早博的性质,有没有其它情况.
2、网友问： 我今年26岁，患早博2年。动态心电图结果：窦性心率不齐；提示二度I性窦房传导阻滞；频发多源性室性期歉收缩，有时呈二，三联率（可见R重P现象）；室性融合波；全程ST--T无明显异常改变。现在的感觉：稍有劳累，紧张就感觉胸部由压迫感，胸闷。有疼痛感，早博每分钟10几个。现在难受时特别不舒服。很担心。请问这样发展下去是否很危险？请给预指导，万分感谢。
戴阳阳答： 最可能是由于患心肌炎,现在留有后遗症,如果有明显不舒服,建议在专业医生指导下用药来控制早博(你的情况一般也需要用药).最好能做个心脏超声来了解心脏是否有扩大,如果心脏不大,一般预后会比较好.平时一定注意预防感染,一旦有感冒等情况就需要积极用抗生素治疗,并要好好休息.
3、网友问： 请教专家——我母亲还能进行心脏手术吗？
请教专家：我母亲今年52岁，先天性心脏病——房间隔缺损（继发孔型），继发性肺动脉高压，三尖瓣中-重度返流。二尖瓣前叶脱垂并轻-中度返流。
彩色多普勒特征：左房、右房、右室内径增大，左室内径正常，房间隔中上段回声连续中断约2.2cm,室间隔回声连续，各段心肌厚度及回声正常。主肺动脉内径明显增宽约5.17cm左右肺动脉内径亦明显扩张，二尖瓣前叶于收缩期略突向左房腔，其它瓣膜结构回声正常，CDFI：房间隔水平双向分流，左向右分流为主。三尖瓣中重度返流信号，CW测返流速Vmax 418cm/s PG 68mmny,肺动脉舒张在期可见返流信号。 cw测返流速Vmax 264cm/s PG 28mmny，估测肺动脉压为80/40mmny,二尖瓣可见轻、中度返流信号，主动脉瓣少量返流信号。
1997年患脑血栓，经治疗后现在生活已经能够自理。自从2000年以来，出现小便困难，下半身经常水肿，必须依赖呋塞米片（速尿），间或服用脑心通。身体比较虚弱，常常感冒。
自从2003年7月，常常感到腹痛。2003年10月，在医院做B超检查，结论是：肝脏大小正常，肝内回声增强，门径脉内径不宽。胆囊大小正常，胰腺回声不均匀，大小不正常，脾脏厚约4厘米。腹腔内探及少量不规则液性暗区。结论：1、肝损害。2、腹水。
我想请教专家：1、现在如何进行治疗？2、还能进行心脏手术吗？程远植答： 做心导管测肺动脉压。先心病应尽早手,术年龄较大易发生肺动脉高压,极严重的肺高压即失去手术机会.建议来亚心做右心导管测肺动脉压,争取手术治疗.macwei答： 现在的肝损害不会影响心脏手术吗？能否谈谈手术的具体情况。。我们现在担心的是，听说这类手术的危险性很大，特别是对于50岁以上的人，能否给我们介绍一下，包括手术内容、要求身体状况和预后等等。
戴阳阳答：手术风险是很大,能不能手术还要做程主任说的那些检查来判断,但如果不手术,她不但没有生活质量,而且会越来越差,当然就是手术能做,也还需要内科调整她的一般情况.
4、游客075190问： 我最近心脏经常格噔一下或有时有望上涌的感觉，请问我是不是得了心脏病？
戴阳阳答：如果有心脏早博,有时候会出现你说的感觉,最好去医院做个心电图或让医生听一下心脏.你如果最近没休息好就有可能出现早博.
5、游客403398问：我二尖瓣置换术后十几年了，手术很成功，和正常人一样的工作和生活。十几年来，也曾出现过几次不舒服，如心区像岔气一样的疼，有时也有胸闷的感觉，但很快都会过去。可是，去年年初，一度出现很严重的房颤，通过服用盐酸胺碘酮片，好好坏坏的，大约有半年左右，基本上好了。最近父亲过世，可能是情绪的因素？常常在夜半和清晨醒来的时候，心慌，要有好一会儿才能平稳下来。白天有时也觉得气短，要长出一口气，才感觉好点儿。还有，我的后背两肩之间稍下，很沉，很疼，去年也有过，去医院检查，医生诊断为风痛。我的问题是—— 1、我现在这种情况是否需要医治？怎样医治？ 2、我的背痛和心脏是否有关？ 3、服用 盐酸胺碘酮片 有什么副作用？ 4、服用华法林延长凝血酶原时间，是使血小板减少了吗？或者使血稀释了？和血脂有关吗？ 5、目前，我们国家二尖瓣置换手术患者，术后存活时间最长的是多久？
戴阳阳答：你现在出现房颤重要的是控制好心室率,因为房颤是需要抗凝的,你刚好一直在用华发令,所以就没问题.华发令主要是防止血栓形成,和血脂没什么关系,也不会使血液稀释,对血小板没什么影响,但如果过量会引起出血,你现在需要找找房颤的原因,如果是由于风心病左房大造成,治疗没什么特殊.服盐酸胺碘酮一定要在专业心脏科医生指导下服用.目前我国二尖瓣置换手术患者有80岁的.只要自己把握好抗凝,定期复查,及时调整药物就应该没问题.
6、游客674521问：我是一名病毒性心肌炎患者的亲人，我的父亲和母亲都患了病毒性心肌炎。我想请问一下，病毒性心肌炎能够根治吗？如果能是用什么方法呢？
戴阳阳答：绝大多数病人可以完全治愈,仅有极少数人会发展成心肌病或心律失常等情况,关键是得病后要正规治疗,注意休息.病愈后要防止感冒.定期复查.一般来说,只要没有心脏扩大预后都比较好.
7、游客024310问：我女儿现在半岁了，经诊断：先天性心脏病－单心室；二尖瓣闭锁；房间隔继发孔缺损－上腔静脉下型－上腔静脉下型；房间隔膨胀瘤；三尖瓣、肺动脉瓣少量返流。 请教戴主任她有治吗？能动手术吗？成功的概率有多大？在哪里手术比较合适？什么时候手术比较合适？
戴阳阳答：他属于复杂先心病,不能做我们通常说的根治手术,也就是说手术只能缓解她的症状,而不能和正常人一样(大部分先心病手术后和正常人一样).而她是否能手术关键看她肺动脉发育情况和有没有肺动脉高压,如果这2个条件达不到要求(要求肺动脉发育良好,肺动脉压力低)就不能手术.
8、游客076982问： 高血压22年，冠状动脉硬化，心率58次，有时胸闷，并伴有心胶痛。●患者性别：女 患者年龄：52 ●详细病情及咨询目的： 病人脾气急躁，年轻时易怒而得高血压病，病史22年，曾服用过复方罗布麻，复方降压片，由于近三年此两种药物不能控制血压，改用脉络宁、倍他洛克，有时服用卡托普利和心痛定，自2003年来每季度出现血压升高不降，血压190/110，并伴有心前区疼痛、头痛、四肢无力，易疲倦，以医院诊断为高血压三型，服用卡托普利和尼福达每天二片，其间注射过硝酸甘油一次，因血压忽降至135/75，病人反应头痛，未注射完，现仍服用卡托普利和尼福达每天两片。 ●本次发病及持续的时间：本次发病从2003年10月15日开始，血压190/105，持续7天，服药后有所降低，血压不稳。 ●目前一般情况：病人高压在185-145，低压在110-90，心率50-64次，食欲好，睡眠较差，小便正常，大便较干，双下肢水肿，双手未端发麻，有时伴有胸闷、心痛、头晕。 ●病史：无家族史，磺胺类药物过敏●以往的诊断和治疗经过及效果：诊断高血压，一直服用上述药物，其间因药效不明显，换过药后血压下降，但由于病史过长，现血压反复升高，服用药物后降低，但血压不稳定。 ●辅助检查：无
戴阳阳答： 您现在关键问题是把血压控制好,最好能住院调整几天,这样医生会对您全天血压情况有所了解,另外长期高血压也需要进行一些方面检查,这对指导医生用药很有帮助.
9、游客867754问： 我今年38岁，男， 左侧胸部疼痛（大多时候靠近腋下及锁骨处，有时波及右侧对应部位，偶尔波及后背及肩膀）一年余，几乎天天痛，9月住院治疗，输丹参及果糖十天，不见缓解，医生认为，有CHD因素，但这种痛可能与心脏无关，10月中入他院，医生开始认为不象CHD，23日行冠造：前降支近段第一间隔支开口前两处局限性小于30%狭窄；第二对角支开口受累，狭窄约75%，确诊CHD，但不肯定这种痛是否心绞痛，现服消心痛，阿司匹林及德明，症状不见缓解。11月4日起，服999丹参舒心疼痛逐渐缓解，但11日由于情绪波动受刺激，又开始疼痛，请问如何治疗最好，是否需要介入治疗？
戴阳阳答：冠心病诊断没问题,发作时做心电图非常重要,可以知道是不是对角支造成的心绞痛,如果是就需要积极处理,没看你的冠脉造影情况,不好确定是不是适合放支架.
10、游客759170问： 我今年30岁，患有预激综合症，一年内心动过速发作大约5－10次，一次3－10分钟不等，听说做射频消融对身体有后遗症，我这种情况是否需要做手术。 另外想请教您做心电生理检查是不是要住院。
戴阳阳答：如果你发作那么频繁,我建议你做射频消融手术,不会有你说的什么后遗症.如果你有发作时的心电图,也下决心做射频消融,就在手术当时做电生理,不用专门做.
11、游客606252问： 主动脉瓣狭窄并关闭不全。2003年6月30日超声所见：（超声测值，单位MM）AO 窦部 29； LA 前后径 29； RA 左右径 33； LV 前后径D 55，S 34；RV 前后径D17 ，左右径D 30； 室壁IVS 8，LVPW 8D及M型特征：左室增大，余各房室腔不大室壁不厚，室壁运动协调，搏幅正常室间隔、房间隔连续性好，IVS及LVPW逆向运动主动脉瓣偏厚，回声偏强，开瓣口14MM，开放轻度受限，关闭对合不拢M型二尖瓣双峰，E-E间距相等，前后叶逆向运动余瓣膜开放关闭尚好彩色及频谱多普勒特征：主动脉瓣口收缩期血流速度增快主动脉瓣下左室流出道探及少-中等量舒张期返流信号左心功能：EF 68% FS 38%心电图诊断：窦性心律不齐，左室电压高平时无明显不适，BP120/60mmHg 心率90次/分最近（03年11月23日）受凉后出现喉咙疼，检查发现右侧扁桃体II度肿大，表面有黄色分泌物，经过静脉给药一次（药名我忘了），口服左克胶囊三天，痛疼消失，今自行检查发现右侧扁桃体仍大，但已无分泌药。我想知道，接下来应该怎么处理，口服药物应首选什么，今后该注意什么，出现什么情况的时候要考虑手术治疗，手术费用大概需要多少，术后情况怎么样
戴阳阳答：您的年龄?就您目前的情况来看还不一定是非要做手术的时候,但每半年要做一次超声检查,如果左心室进一步扩大就需要手术治疗了.平时注意不要感染,一旦有感染就积极使用抗生素.手术费用在4万左右(因为主动脉瓣最好是换进口瓣).手术后需要终生抗凝,如果您的年龄在60岁以上,可以考虑换生物瓣,生物瓣不需要长期抗凝.
12、orchid问：体检时发现，是否需要引起重视，如何改善，（有时有心跳加快的现象）
戴阳阳答：许多正常人都会出现窦性心律不齐,如果没什么不舒服就不需要做任何检查或治疗.如果出现不舒服的感觉,最好当时能做个心电图.
13、游客932139问： 呼吸有压迫感，有喘不上来气的感觉，心跳忽快忽慢，有头晕感，有时心跳快时心口会疼。●患者性别：女 患者年龄：19●详细病情及咨询目的：没有服过药，大约有2-3个月，本身是运动员，想问一下是怎么回事●本次发病及持续的时间：一直都是这个感觉●病史：无
戴阳阳答：你说心跳忽快忽慢能具体说快多少,慢多少吗.一般来说你这个年龄就心脏本身来说不会有太大问题,最好去医院检查一下,尤其注意甲亢方面的问题.
14、geniuskf问： 请问此症状是否为高血压，冠心病？ 我45岁，女，素食者，心闷，偶尔头晕，偶尔喘不过气，偶尔心象针扎一样疼，测了两次血压结果如下： 85-146 ；80-140 ；严重否？如何治疗？
戴阳阳答：如果血压长期在140/85左右,就需要注意,先要控制盐的入量,不要吃的太咸.如果比较胖就要控制体重.不要吃高胆固醇食物.如果都注意了血压还是那么高,可以考虑在专业医生指导下用降压药.心脏闷或痛先做心电图检查,或做运动试验.
15、网友问： 早博 窦房传导阻滞。从小身体较弱，2年前因为考研，太累，心理压力太大，产生早博。后服振源胶囊无效。两年来早博不断，多时10几个，少时5，6，个每分钟。动态心电图结果：窦性心率不齐；提示二度I性窦房传导阻滞；频发多源性室性期歉收缩，有时呈二，三联率（可见R重P现象）；室性融合波；全程ST--T无明显异常改变。最近两三个月，感觉稍有劳累就感觉胸闷，有疼痛感，睡眠不好。请您告诉我几种症状的危险程度，如何治疗？
戴阳阳答：先要找一下早博的原因，尤其要注意排除心肌炎可能，大部分你这种情况是由于心肌炎后遗症造成，平时注意防止感冒，休息。如果心肌酶异常就要正规治疗。最好能做个心脏超声检查，主要是注意心脏是否有扩大。
（来源：39健康网）