关于注意 ,这些药物易致耳聋的原因,关于注意 ,这些药物易致耳聋的相关知识。
随着化学物药物的广泛应用 ,因化学药物引起的耳聋发生率越来越高。据有关部门统计的数字显示 ,我国现有 7岁以下聋儿 80万人 ;0— 14岁听力残疾儿童中 , 11. 9 2%是药物所致 ;后天性耳聋患者中药物所致者占 30%— 40%。迄今已知引起耳毒性的药物近百种 ,主要分为以下五大类。
一、抗生素类 ;最常见的是氨基糖苷类抗生素 ,按其来源可分为从链霉素中提取的 ,如链霉素、新霉素、巴龙霉素、卡那霉素、妥布霉素、核糖霉素等 ;由小单孢菌中提取的 ,如庆大霉素、西梭霉素、福提霉素等 ;半合成氨基糖苷类 ,如丁胺卡那霉素、乙基西梭霉素。这类抗生素可以进入内耳 ,在内耳的外淋巴液中药物浓度下降缓慢 ,损伤毛细胞 ,影响内耳的听觉和前庭系统 ,引起严重的神经性耳聋。另外 ,大环内酯类 ,如乳糖酸红霉素 ,可引起双耳听力下降和耳鸣 ,停药后可恢复。
二、水杨酸类药 :如阿司匹林 ,最常见的耳毒性表现是耳鸣 ,停药后 1周内可消失。
三、抗肿瘤药 :如顺铂、卡铂、长春新碱、氮芥、醚醇硝唑等 ,其中顺铂主要损伤耳蜗的外毛细胞 ,引起耳聋和耳鸣 ,卡铂可影响耳蜗和前庭。此类药物所致耳聋经治疗可部分恢复。
四、利尿剂 :如利尿酸、速尿、呋喃苯胺酸等。这类药所造成的听力损伤为双侧对称性 ,伴有耳鸣 ,停药后可恢复听力。但是 ,在肾功能不全或与其他氨基糖苷抗生素合用时则很容易发生耳毒 ,造成永久性耳聋。因为此类抗生素与内耳毛细胞膜接触 ,增加了内耳毛细胞的通透性 ,而利尿剂以较高的浓度进入到细胞内引起毛细胞的损伤。
五、抗疟药 :如奎宁、氯奎、乙胺嘧啶等 ,其耳毒性以耳鸣和耳聋为主。停药后很快恢复 ,若长期大剂量使用常造成不可逆的听力损害。
除上述五类药物外 ,某些抗霉菌的药物如灰黄霉素和铅、汞、砷、铊、镉等重金属 ,也具有耳毒性。此外 ,局部用药的溶媒剂 ,如丙二醇、酒精、甲酚等 ,在局部使用时也可损伤内耳的毛细胞。
随着化学物药物的广泛应用 ,因化学药物引起的耳聋发生率越来越高。据有关部门统计的数字显示 ,我国现有 7岁以下聋儿 80万人 ;0— 14岁听力残疾儿童中 , 11. 9 2%是药物所致 ;后天性耳聋患者中药物所致者占 30%— 40%。迄今已知引起耳毒性的药物近百种 ,主要分为以下五大类。
一、抗生素类 ;最常见的是氨基糖苷类抗生素 ,按其来源可分为从链霉素中提取的 ,如链霉素、新霉素、巴龙霉素、卡那霉素、妥布霉素、核糖霉素等 ;由小单孢菌中提取的 ,如庆大霉素、西梭霉素、福提霉素等 ;半合成氨基糖苷类 ,如丁胺卡那霉素、乙基西梭霉素。这类抗生素可以进入内耳 ,在内耳的外淋巴液中药物浓度下降缓慢 ,损伤毛细胞 ,影响内耳的听觉和前庭系统 ,引起严重的神经性耳聋。另外 ,大环内酯类 ,如乳糖酸红霉素 ,可引起双耳听力下降和耳鸣 ,停药后可恢复。
二、水杨酸类药 :如阿司匹林 ,最常见的耳毒性表现是耳鸣 ,停药后 1周内可消失。
三、抗肿瘤药 :如顺铂、卡铂、长春新碱、氮芥、醚醇硝唑等 ,其中顺铂主要损伤耳蜗的外毛细胞 ,引起耳聋和耳鸣 ,卡铂可影响耳蜗和前庭。此类药物所致耳聋经治疗可部分恢复。
四、利尿剂 :如利尿酸、速尿、呋喃苯胺酸等。这类药所造成的听力损伤为双侧对称性 ,伴有耳鸣 ,停药后可恢复听力。但是 ,在肾功能不全或与其他氨基糖苷抗生素合用时则很容易发生耳毒 ,造成永久性耳聋。因为此类抗生素与内耳毛细胞膜接触 ,增加了内耳毛细胞的通透性 ,而利尿剂以较高的浓度进入到细胞内引起毛细胞的损伤。
五、抗疟药 :如奎宁、氯奎、乙胺嘧啶等 ,其耳毒性以耳鸣和耳聋为主。停药后很快恢复 ,若长期大剂量使用常造成不可逆的听力损害。
除上述五类药物外 ,某些抗霉菌的药物如灰黄霉素和铅、汞、砷、铊、镉等重金属 ,也具有耳毒性。此外 ,局部用药的溶媒剂 ,如丙二醇、酒精、甲酚等 ,在局部使用时也可损伤内耳的毛细胞。