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关于脊髓型颈椎病经前路手术治疗体会的问题

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关于脊髓型颈椎病经前路手术治疗体会的原因,关于脊髓型颈椎病经前路手术治疗体会的相关知识。     脊髓型颈椎病经前路手术治疗体会 (pdf)

    [摘要] 目的 探讨脊髓型颈椎病经前路手术治疗的临床疗效。方法 1996年7月~2005年7月共收治脊髓型颈椎病54例,均采用环锯法行前路减压自体髂骨融合钢板内固定术。结果 本组病例均获随访,平均随访2.5年,参照日本骨科学会(JOA)对脊髓功能评定标准,手术有效率96%。所有病例均获骨性愈合,无假关节形成。结论 脊髓型颈椎病经前路减压植骨融合钢板内固定术,具有减压彻底,重建颈椎生理曲度及稳定性,疗效持久等特点。

    [关键词] 颈椎病,脊髓型;手术,经前路

    脊髓型颈椎病在各类颈椎病中危害最严重,是由于椎间盘突出,相邻椎体后缘骨赘形成(后纵韧带钙化)导致脊髓压迫和该节段的脊髓血液供应障碍所引起。1996年7月~2005年7月,我院采用经前路手术治疗脊髓型颈椎病54例,取得较好疗效,现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组54例,男32例,女22例,年龄42~72岁,平均年龄56岁。病程最短6个月,最长6年,平均2.5年。均经MRI检查确诊。发病部位C3~4段4例,C4~5节段12例,C4~6节段10例,C5~6节段12例,C5~7节段8例,C6~7节段8例。

    1.2 临床表现 早期表现为颈项不适,疼痛,肢体麻木,无力。晚期下肢行走不稳,行走脚下如踩棉花样感觉,胸腰有束带感,下肢痉挛。Hoffman征阳性,Babinski征阳性,腱反射亢进,踝阵挛连续阳性,甚至大小便功能障碍。

    1.3 影像学表现 X线显示:颈椎生理弯曲减小,消失甚至反曲,大部分有颈椎退行性病变表现,MRI示颈椎间盘突出,局部有骨赘形成,相邻节段脊髓受压水肿,呈间段波浪样改变。

    1.4 手术方法 手术采用全麻,颈前右侧斜切口,C型臂X线机定位后环锯法减压,彻底刮除致压物后植骨。然后用CSLP或Orion钢板内固定,术后颈托固定。

    1.5 结果 本组病例均经门诊复查或来院随访(文章出处:李福春,孙国民)
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