关于前列腺增生症的外科手术治疗的原因,关于前列腺增生症的外科手术治疗的相关知识。 外科手术(经腹开放手术及TURP)目前仍是前列腺增生症的主要治疗手段。国外前列腺增生症外科手术治疗占有治疗患者的75%，充分说明了手术所占的地位，但各家均强调了手术适应症问题。
由于对前列腺增生症的病因学研究还有待进一步开展，因此药物治疗的效果还不够满意。目前的治疗主要集中在α-受体阻断、5α-还原酶抑制、激素治疗(抗雄酮治疗为主)等几个方面 。其他的一些轻微侵入性物理技术治疗如扩张(气囊、金属扩张器)、支架等，对高龄、高手术危险率的患者有意义。
经尿道前列腺增生的热疗，90年代初被认为是一种有希望的治疗方法，其治疗率为70%～80% 左右(特别是症状及尿流率)，但远期疗效不理想，现已很少应用。
前列腺增生症的治疗，既要针对增大的腺体及其所引起的一切病理生理改变，又要针对老年人这一特定治疗对象(包括老年人的生理、病理特点及社会情况等)，所以是比较复杂的， 不是外科手术能全部满足治疗需要的。
前列腺增生症的各种治疗方法，均有其适应症，但在选择治疗方法时，还应考虑到下列的一些问题：(1)治疗方法应当是简单、易行、痛苦小。(2)安全、有效。不但能减轻(或治愈)症状，恢复健康，还能保证患者的生活质量。(3)经济、有效。(4)容易被患者所接受。
总之，外科手术是治疗前列腺增生症的重要的、有效的一种方法，不是首选的、唯一的方法，应当根据不同的情况，采用不同的治疗方法。
手术适应证
尽管新的药物及其治疗方法相继出现，但目前手术治疗仍然是治疗前列腺增生症的重要方法，手术有一定危险性，加之前列腺增生症多为老年人，往往合并心、肺、肾等功能损害，手术的耐受性会更差，前列腺疾病国际协调委员会提出的绝对手术指征是：
(1)尿潴留(至少有一次在拔除导管后不能排尿)；
(2)反复发作的血尿；
(3)由于前列腺增生引起的肾功能衰竭；
(4)合并膀胱结石；
(5)反复发作的尿路感染；
(6)巨大膀胱憩室。
常用术式比较
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术；
(2)耻骨后前列腺切除术；
(3)经会阴前列腺切除术；
(4)经尿道前列腺电切术。
以上手术方法各有其优缺点和适应症，应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上，但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
开放性手术中，以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多，是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会撕裂包膜，给止血带来一定困难。
耻骨后前列腺切除术不需切开膀胱，在直视下摘除前列腺，不需作耻骨上膀胱造瘘，术后恢复快。但手术较复杂，出血较多，处理不当可引起感染、漏尿等。
经会阴前列腺切除术优点是手术范围小、损伤小，对全身影响小，术后恢复快。但会阴部解剖复杂，术野显露较差，容易造成术后性功能障碍等。
经尿道前列腺电切术(TURP)损伤小，痛苦少，恢复快，手术适应症宽。此种手术需一定的设备，且对术者技术要求较高。目前TURP的效果最好，仍然是BPH治疗的“金标准”。
健康网 (文章出处：网易)
由于对前列腺增生症的病因学研究还有待进一步开展，因此药物治疗的效果还不够满意。目前的治疗主要集中在α-受体阻断、5α-还原酶抑制、激素治疗(抗雄酮治疗为主)等几个方面 。其他的一些轻微侵入性物理技术治疗如扩张(气囊、金属扩张器)、支架等，对高龄、高手术危险率的患者有意义。
经尿道前列腺增生的热疗，90年代初被认为是一种有希望的治疗方法，其治疗率为70%～80% 左右(特别是症状及尿流率)，但远期疗效不理想，现已很少应用。
前列腺增生症的治疗，既要针对增大的腺体及其所引起的一切病理生理改变，又要针对老年人这一特定治疗对象(包括老年人的生理、病理特点及社会情况等)，所以是比较复杂的， 不是外科手术能全部满足治疗需要的。
前列腺增生症的各种治疗方法，均有其适应症，但在选择治疗方法时，还应考虑到下列的一些问题：(1)治疗方法应当是简单、易行、痛苦小。(2)安全、有效。不但能减轻(或治愈)症状，恢复健康，还能保证患者的生活质量。(3)经济、有效。(4)容易被患者所接受。
总之，外科手术是治疗前列腺增生症的重要的、有效的一种方法，不是首选的、唯一的方法，应当根据不同的情况，采用不同的治疗方法。
手术适应证
尽管新的药物及其治疗方法相继出现，但目前手术治疗仍然是治疗前列腺增生症的重要方法，手术有一定危险性，加之前列腺增生症多为老年人，往往合并心、肺、肾等功能损害，手术的耐受性会更差，前列腺疾病国际协调委员会提出的绝对手术指征是：
(1)尿潴留(至少有一次在拔除导管后不能排尿)；
(2)反复发作的血尿；
(3)由于前列腺增生引起的肾功能衰竭；
(4)合并膀胱结石；
(5)反复发作的尿路感染；
(6)巨大膀胱憩室。
常用术式比较
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术；
(2)耻骨后前列腺切除术；
(3)经会阴前列腺切除术；
(4)经尿道前列腺电切术。
以上手术方法各有其优缺点和适应症，应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上，但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
开放性手术中，以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多，是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会撕裂包膜，给止血带来一定困难。
耻骨后前列腺切除术不需切开膀胱，在直视下摘除前列腺，不需作耻骨上膀胱造瘘，术后恢复快。但手术较复杂，出血较多，处理不当可引起感染、漏尿等。
经会阴前列腺切除术优点是手术范围小、损伤小，对全身影响小，术后恢复快。但会阴部解剖复杂，术野显露较差，容易造成术后性功能障碍等。
经尿道前列腺电切术(TURP)损伤小，痛苦少，恢复快，手术适应症宽。此种手术需一定的设备，且对术者技术要求较高。目前TURP的效果最好，仍然是BPH治疗的“金标准”。
健康网 (文章出处：网易)