关于MMP抑制剂不能延长转移性乳腺癌患者的无进展生存期的问题

关于MMP抑制剂不能延长转移性乳腺癌患者的无进展生存期的原因,关于MMP抑制剂不能延长转移性乳腺癌患者的无进展生存期的相关知识。     本报讯 美国Sparano等进行的一项随机、双盲Ⅲ期试验显示，基质金属蛋白酶(MMP)的抑制剂marimastat作为转移性乳腺癌患者一线化疗后的化疗药物，并不能延长无进展生存期(PFS)。(J Clin Oncol 2004，22∶4631)

    该研究共纳入179例乳腺腺癌患者，marimastat治疗组114例(10 mg，2次/天)，安慰剂组65例。患者在完成6～8个疗程多柔比星和(或)含紫杉醇类的一线化疗后3～6周内开始服药，每3周对患者进行评估直到疾病进展。

    结果显示，marimastat治疗组与安慰剂组的PFS(中位时间分别为4.7个月和3.1个月，P＝0.16)及总生存期(OS，中位时间分别为24.7月和26.6个月，P＝0.86)没有显著差异。

    与安慰剂组相比，治疗组的患者更容易出现2～3度的肌肉骨骼毒性(MST，P<0.0001)，2～3度MST患者生存期较0～1度MST患者短(中位生存期分别为22.5个月和28.2个月，P＝0.04)。

    Marimastat血浆浓度在第1个月或第3个月≥10 ng/mL的患者，更易发生2～3级MST，且生存期更短。

    研究者认为，该阴性结果不能用血药浓度不足来解释，MMP抑制剂在临床中的应用还需进一步评价。 (文章出处：中国医学论坛报)

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