小儿支气管肺炎的护理体会

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支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音为共同临床表现［1］。多见于3岁以下婴幼儿。我院自2003～2005年6月共收治支气管肺炎患儿15例，经精心治疗和护理均康复出院。现将护理体会介绍如下。

　　1  临床资料

　　本组15例患儿，男9例，女6例，年龄2～6岁。实验室检查：白细胞总数和中性粒细胞增高10例，X线检查：肺纹理增粗，有大小不等斑片状阴影5例。

　　2  护理

　　2.1  建立良好的护患关系  热情、亲切地与患儿交流，耐心、细致地关心他们，使他们对我们护理人员产生亲近感，容易接受我们，使患儿保持良好的心情，主动、安心地接受治疗与护理。

　　2.2  加强基础护理  保持病房环境安静、舒适，空气流通，温、湿度适宜，做好病室的换气通风工作，尽量使患儿安静。每日用紫外线进行空气消毒，给予高热量，易消化，营养丰富的流质、半流质饮食，多饮水。

　　2.3  保持呼吸道通畅  及时清除患儿口鼻分泌物，经常协助患儿翻身，并轻拍背部，边拍边鼓励其咳嗽，以利痰液的咳出。也可雾化吸入，以稀释痰液，并可遵医嘱给予祛痰剂，根据病情的发展情况给予吸氧。

　　2.4  降低体温  密切观察患儿生命体征和呼吸窘迫程度，监测体温变化，高热者给予口服退热药，必要时实行物理降温，并保持口腔和皮肤的清洁。

　　2.5  预防并发症  保持患儿安静，减少刺激，控制输液速度，防止心衰发生，并密切观察患儿神志、呼吸、脉搏、尿量、肤色等。当出现烦躁、嗜睡、反复惊厥、腹泻、呕吐等症状时多提示患儿出现脑水肿或肠麻痹等并发症，应立即通知医生，并针对病情采取相应的治疗［2］。

　　3  健康教育

　　向患儿家长讲解疾病有关知识，指导其合理喂养，加强营养，增强体质，开展户外活动，进行体育锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。易患呼吸道感染的患儿，在寒冷的季节或气温骤降时，应注意保暖，避免着凉，并定期健康检查。

　　4  小结
      对于支气管肺炎患儿，要针对其个人及家长的不同情绪进行健康教育，鼓励家长面对现实，消除不良情绪，努力配合医护人员，使患儿在最佳心理状态下，接受各种治疗和护理，并充分保证休息，防止病情反复。