关于心脏手术与卒中危险性的问题

关于心脏手术与卒中危险性的原因,关于心脏手术与卒中危险性的相关知识。     美国一项新的研究结果表明，过去已患有卒中的病人在施行心脏手术期间或手术之后发生卒中的相对危险性明显增高。华盛顿大学医学院和Barnes-Jewish医院的研究人员分析了2972例病人的数据资料，这些病人都曾接受过冠状动脉分流移植术和/或心脏瓣膜手术。所有病人都在术间进行了主动脉超声检查以评估动脉粥样化疾病。

    术间发生的卒中与术后发生的卒中有可能涉及到不同的作用机制。因此，研究人员探查不同的危险因素是否与“早期卒中”和“后期卒中”有联系。早期卒中是指病人在麻醉状态中发生的卒中，后期卒中是指病人清醒后出现的卒中。

    研究发现共有48名病人发生卒中。其中31人(65%)为迟发性卒中。以前的卒中病史使病人的卒中总危险性增加14倍(早期卒中增加11.8倍，后期卒中增加27.6倍)。与男性相比较，妇女卒中的危险性增加3.6倍(早期卒中危险性增高6.9倍，后期卒中危险性增高2.4倍)。早期卒中的其他独立危险因素是主动脉的粥样硬化以及持续时间较长的心肺分流术。糖尿病能增高发生卒中的危险性(2.8倍)，但伴有低心输出量持续24小时以上的心房纤颤的治疗仍能使卒中的危险性增加1.4倍。

    本项研究的主要人员Victor G Davila-Roman认为，虽然妇女易衰老并易发生其他并发症，但只有女性性别是卒中的一个独立危险因素。妇女患卒中的危险性增高有可能是多种因素所致，其中包括雌激素缺失后的心血管内皮功能不良。Dovila-Roman认为，这些研究结果将有助于研究人员鉴别可能受益于新的预防治疗的病人。例如，它有可能通过手术前给老年妇女服用雌激素以改善其心血管功能而降低发生率中的危险性，或者是通过手术前给病人应用神经保护药物以预防高危病人发生卒中。2000年第21卷第10期(总期466期)《国外医学情报》第32页 (文章出处：三九健康网)

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