关于紧急处理烧、烫伤的问题

    8月 11日上午 ,接到河北省任丘市的李女士打来的电话 ,说她 3岁的孩子在一个月前被煤气爆炸烧伤 ,留下了很不好看的伤疤。为此 ,编者提醒读者 ,一定要注意避免烧烫伤。──编者

    1、致烧伤、烫伤原因多

    河北医科大学第一医院烧伤整形中心主任、烧伤整形专家张庆富教授说 ,夏季烧烫伤的高发季节 ,病人较平日也明显增多。究其原因 ,主要与夏季气温高、有些物体易燃易爆和人们穿着单薄、皮肤外露较多有关。为此他告诫人们 ,一定要注意避免热水、热粥烫伤、煤气爆炸烧伤、汽油烧伤、摩托车排气管烫伤、热水泥和热石灰烫伤等。

    2、防范措施要加强

    首先要加强防火、防烫教育 ,树立这方面的防范意识。另外要加强小煤窑、小钢铁厂、小水泥厂、小石灰厂的安全检查和防护措施 ,避免事故的发生 ;

    在日常生活中 ,要注意以下行为 :

    (1)将暖水瓶、热水壶、热汤盆放在安全处。尤其避免一手抱小孩一手倒开水或做饭 ;

    (2)给小儿洗澡时一定要测试水温 ,避免水温过高 ;

    (3)严禁儿童携带打火机、火柴及易燃物品 ;

    (4)煤气泄露时千万不要打电话或使用电风扇、排风扇 ,应立即开窗通风 ;

    (5)司机要避免使用打火机看油箱油量 ;

    (6)正确安装电器设备 ,避免乱接电话和插座 ;

    (7)对腐蚀性液体要严格管理 ,不能随意使用 ;

    (8)雷雨天不要在树下或电线杆附近避雨等。

    3、烧烫伤后的紧急处理

    烧烫伤后用冷水冲洗受伤创面是最简捷、最有效的止痛方法。其作用机理 ,一是它能够迅速降低皮肤组织温度 ,阻止热力向组织深层传导 ,从而减轻烧烫伤深度。临床观察发现 ,烧伤后经及时的冷水疗法 ,可使浅三度创面转化为浅二度创面。二是它能够迅速减轻创面疼痛 ,尤其是对浅二度剧痛的病人。冷水疗法的止痛作用比服用止痛药效果还要好。三是有效的冲洗可清洁创面 ,减少创面污染。当然冲洗要选择流动的清水 ,方便时水中可加冰 ,冲洗时间 30分钟以上。对于受伤数小时的患者也可用冷水疗法 ,如此能明显减轻创面疼痛。

    注意 ,对于大面积合并休克的烧伤病人 ,应先给予抗休克治疗 ,对合并中、重度吸入性损伤的病人应先给予维护呼吸功能的治疗。

    4、烧烫伤后错误的处理及后果

    一、在患者创面大量渗液引起严重口渴时 ,随意给病人喝白开水或饮料。这样做可导致水中毒或急性胃扩张。

    正确的处理方法应是酌情给患者口服含盐饮料或给予抗休克体液。

    二、民间或基层医院常在烧伤创面上抹红汞、龙胆紫、红糖、酱油、食用醋以及中药膏等。前两种方法影响创面深度判断 ,还可引起或加重创面感染。

    较好的方法是外涂磺胺嘧啶银 (烧伤宁 )或磺胺嘧啶锌等。

    三、酸碱烧伤后使用中和剂 ,使用不当可进一步加重烧伤。

    正确的方法是酸碱烧伤后宜用大量清水冲洗 (生石灰烧伤除外 )。