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关于癫痫的问题

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来源:寻医问药网
关于癫痫的原因,关于癫痫的相关知识。

问:

我有一个儿时玩伴,小学四年级患癫痫了。初一才就医,当时医生给她用的是卡马西平,一直服药到现在,将近十余年了,病情仍不稳定。我是学医的,也看了有关的书籍,从她的症状来看,她应该是小发作和局限性发作,服的应该是乙虎胺和氯消西泮,而卡马西平只对大发作有好的疗效对小发作和局限性发作并没有什么好的疗效。我就是想咨询,是不是药用的不合理,而导致本应该可以好转的而没有好转。她很有可能是家里的遗传,一般像这种遗传的话,大多数都会随着年龄的增长而症状消失,但是她一直以来到现在二十岁了都不见好转,且病情也不稳定。

答:

你好,根据描述情况,可能与用药有一定关系,而且可能与平时的生活起居也有一定关系,药物的选择主要根据癫痫的发作类型以及治疗的具体效果而定,同时也要考虑到药物的毒性。癫痫发作的类型不同,药物的效果也不一样。失神小发作的首选药物是乙琥胺或丙戊酸钠。儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选药是丙戊酸钠或癫痫安。全身强直阵挛发作可用丙戊酸钠或苯巴比妥,单纯部分性发作首选卡马西平或苯妥英钠。复杂部分性发作首选卡马西平,其次为扑痫酮。对中央颞部或枕部棘波的儿童期良性癫痫可用卡马西平或丙戊酸钠。对林-戈(Lennox-Gastaut)综合征可用丙戊酸钠或氯硝安定。对婴儿痉挛(west综合征)应先用硝基安定或促肾上腺皮质激素(ACTH),疗效不佳者可合用,或改用氯硝安定和强的松。
  除此之外,临床选药时还应结合年龄情况。同为失神癫痫患者,但对儿童来讲,因为一部分患儿常合并全身性大发作,另一方面也因为乙琥胺可能加重大发作,所以只能选用丙戊酸钠,而不能选用乙琥胺。
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