我们自 19 9 4年以来采用中西医结合方法治疗高血压性脑中风 62例 ,并与单纯西药治疗的 60例进行对比观察 ,取得了满意疗效。
122例患者均系我院中医科及神经内科住院病人 ,随机分为治疗组 62例和对照组 60例。治疗组中缺血性中风 46例 ,出血性中风 16例 ;病程最短者 6小时 ,最长者两年 ,平均为 13. 2天。对照组中缺血性中风 45例 ,出血性中风15例 ;病程最短者 5小时 ,最长 1. 9年 ,平均为13 . 1天。
治疗方法 :治疗组选用天麻钩藤饮为主方。组方 :天麻 10克 ,钩藤 10克 ,石决明 30克 (先煎 ),牡蛎 30克 ,白芍药 15克 ,牛膝 10克 ,黄芩10克 ,防风 10克 ,杜仲 15克 ,桑寄生 15克 ,赤芍药 10克。水煎服 ,每天 1剂。加减 :头晕头痛、口苦甚者 ,加菊花 10克、夏枯草 10克 ;语言不利者 ,加石菖蒲 10克、远志 6克 ;肢麻、短气者 ,加黄芪 30克、鸡血藤 20克 ;口干、腰酸者 ,加女贞子 15克、旱莲草 15克 ;病程较长者 ,即可适当加用水蛭、地龙、桃仁等搜风祛瘀药。两组患者均根据病程、性质 (缺血性或出血性 )不同而常规使用西药 ,其中缺血性脑中风使用营养神经、改善脑循环、降血压、抗血小板聚集等西药 ,而出血性脑中风则使用营养神经、脱水剂等西药。疗程均为 1个月。
疗效判定标准 :参照“中药新药临床研究指导原则”制定。基本治愈 :治疗后积分改善率超过 85%,血压控制在 18. 7/12. 0千帕以下 ;显效 :治疗后积分改善率超过 50%,血压控制在18. 7～ 19 . 9 /12. 0～ 12. 7手帕 ;有效 :治疗后积分改善率超过 20%,血压控制在 20. 0～ 21. 2/12. 7～ 13. 2千帕 ;无效 :治疗后积分改善率不足 20%,血压无变化。
结果 :治疗组基本治愈 14例 ,显效 20例 ,好转 16例 ,未愈 12例 ,总有效率为 80. 65%;对照组基本治愈 8例 ,显效 13例 ,好转 20例 ,未愈 19例 ,总有效率为 68. 33%。
经中西医结合治疗后 ,症状积分明显下降 ,收缩压明显下降 ,经统计学处理 ,两者观察指标治疗前后差异均有显著性意义 ,特别是收缩压的改善更为明显。治疗组疗效明显优于对照组 ,表明中西医结合治疗高血压性脑中风较纯西医或纯中医治疗具有无可比拟的优势。
（来源：777健康网）