银屑病 (俗称牛皮癣 )是一种常见的慢性炎症性皮肤病 ,其疾病特征表现为局部皮肤细胞的异常增生导致皮肤形成银白色成层鳞屑的丘疹或斑丘疹 ,其中 9 7. 9 8%的银屑病均为寻常型 (又称慢性斑块型 )银屑病。
因对银屑病的发病机理缺乏深入了解 ,目前对此病尚无根治的方法。现有的种种疗法只能起到近期治疗的作用 ,不能防止复发。轻中度银屑病多使用外用药物治疗 ,药物有甾体激素、煤焦油、维生素 A (视黄醛 )类和维生素 D衍生物 ,中重度银屑病的治疗可引人光疗法,对于更严重的病例则需使用系统治疗药物 ,如环孢霉素、氨甲蝶呤和口服视黄醛类药物。目前我国银屑病药物市场处于钙泊三醇、视黄醛类、煤焦油制剂三类药物三分天下的格局 ,三者的市场份额占了整个银屑病药物市场的八成以上。值得注意的是 ,这三类药物都为合资或进口产品。下面笔者重点分析这三类药物的国内市场状况。
D a i v o n e x /达力士 (通用名 :c a l c i p o t r i o l /钙泊三醇 ):钙泊
三醇是首个外用维生素 D衍生物类药物 ,为丹麦利奥 (L e o )所研制 , 19 9 3年 L e o授权施贵宝公司在美国上市 , 19 9 8年底在中国上市。达力士被推荐用于中度银屑病的治疗 ,现有乳膏、软膏和洗液三种剂型。这种维生素 D衍生物在直接应用时有一定副作用 ,但不造成污染 ,且没有异味。由于它对皮肤有刺激性 ,故不推荐用于面部和生殖器皮肤。达力士与激素联合用药可发挥更佳疗效 ,并减少药物对皮肤的刺激性。
视黄醛类 :国内市场最早的视黄醛类银屑病治疗产品是罗氏公司进口的体卡松 ,后被上海罗氏公司生产的新体卡松代替。罗氏公司开发的新一代视黄醛类药物是 S o r i - a t an e ,目前已在美国上市 ,但还未进入中国。
T i g a s o n /体卡松 (通用名 :e t r e t i n a t e /依曲替酯 ):罗氏制药公司最早推出的口服维生素 A衍生物。因其有致畸作用 ,妊娠期妇女禁用。N e o t i g a s o n /新体卡松 (通用名 :a c e t r e t i n /阿维 A脂 ):新体卡松较体卡松在安全性上有所改善 ,但仍有致畸作用。目前国内由上海罗氏公司生产的新体卡松为 10m g× 30粒和 10m g× 50粒胶囊剂。
S o r i a t a n e (通用名 :a c i t r e t i n /阿维 A ):S o r i - a t a ne是罗氏公司在阿维 A脂的基础上新开发的产品 ,已于 19 9 6年 10月通过美国 F D A认证。这一产品在安全性上较新体卡松有了进一步的提高 ,但妊娠期妇女仍然禁用。同时患者要避免酒精摄入 ,因为酒精能在体内将阿维 A转化成阿维 A脂。
煤焦油类制剂 :外用煤焦油类制剂在我国属 O T C药物 ,它用于治疗银屑病已有相当长时间。焦油类制剂可直接用于病患处或加入水浴中 ,另外在治疗头皮型银屑病的洗发水中也含有这种制剂。此类药物因易污染衣物和有异常气味 ,一般只在夜间睡眠时使用。除了引起皮肤激惹现象 ,焦油类制剂很少有其它副作用。焦油类制剂也可用于与 B波紫外线或日光的联合治疗。
国内煤焦油主要生产厂家为中美合资山东德美克制药公司 ,其产品为 1%的煤焦油洗液。该产品以前从美国德美克制药公司进口。
（来源：777健康网）