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关于腰部疼痛的问题

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关于腰部疼痛的原因,关于腰部疼痛的相关知识。

问:

您好:我想帮我朋友咨询一下,腰部时常伸不直,感觉非常累,原来检查说是骶卡关节炎,请问这是什么原因引起?谢谢解答!

答:

您好:骶髂关节也称荐骨关节,由骶骨关节面与髂骨耳形关节面共同构成的,活动范围很少,是转达脊柱负重的滑膜关节。骶髂关节滑膜很少耳状关节面的上方为粗糙的骨面,有坚强的骶髂骨韧带附着,前方及后方有坚强的骶髂前韧带及骶髂后韧带。女性由于生育的原因,骶髂关节开大,产后 3-5 个月复原。
致病菌
金葡菌约占 75-80% ,链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌次之。
感染途径
1.血源性感染,脓毒败血症的一部分,也有原发性骶髂关节炎; 2.髂骨骨髓炎,化脓性下腰椎、脊柱炎波及; 3.骶髂关节及臀部注射封闭引起感染; 4.腰骶椎滑脱及下腰椎手术(如 Dik 手术固定及椎管手术后)化脓感染而波及(医源性); 5.下腰部及臀部软组织感染波及。

病理
早期为浆液性渗出,中期为纤维蛋白渗出期,晚期为脓性渗出期,脓性渗出期之后,常引起骶骨关节而波及髂骨可形成关节面的软骨坏死,破坏,骨坏死,死骨形成,脓液破溃可形成(后部脓瘘及小盆腔浓肿骶髂关节一旦感染,很少能自行融合,这是其特点。也可向下腰椎波及。瘘孔可经久不愈。
临床表现
1.发热常达 40℃以上;2.疼痛,主要是髋部及大腿,有时向下肢放射,剧烈,不能负重,负重时疼痛加重;3.炎症三反应,即白细胞高,血沉快, C-反应蛋白阳性明显;
4.托马氏征及“ 4 ”字试验(+ );5.关节后部红、肿、压痛及瘘道形成;6.直肠刺激征(脓液向小盆腔波及);7.关节穿刺:从后方可刺出脓液;8.X 线早期无明显改变,晚期示关节面硬化显示虫蚀样改变,关节面增厚,有时有死骨;
9.CT.MRI 对诊断有决定指导意义 CT 可清楚显示骶髂关节面的骨破坏。磁共振成像T1 像为黑色, T2像为白色,且可以清楚的显示病灶的范围。
治疗
1、早期大量杀菌性抗生素应用;2 、下肢牵引能缓解疼痛及防止关节脱位;3、一旦确定诊断,尽早作切开引流,病灶清除,持续冲洗术。一般不作关节融合,待炎症消退后可迅 速纤维融合及骨愈合;4、合并的感染病灶一并同时治疗。手术入路一般从后路,如病变在前,也可经下腹腹膜外入路;5、发病后,急性期用骨炎康Ⅰ号口服,每日一剂。主要药物为清热解毒,托毒排脓中药,如:黄芪、 黄芩、公英、地丁、白头翁、丹皮等,病期进入慢性后,可用骨炎康Ⅱ号,有良好疗效。
您好:请问骶髂关节炎是否会引起腰部疼痛?
会的!
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