关于别忘了给伤员保暖的问题

关于别忘了给伤员保暖的原因,关于别忘了给伤员保暖的相关知识。     研究发现，低温是创伤性休克最常见和最严重的并发症之一，而创伤性死亡也常与伤者出现体温持续降低有着密切关系。

    被送到医院急救的创伤病人大多有明显失血，患者中心体温(肛温)常低于35℃。在脱衣检查、体腔穿刺诊断及输液用药(如用镇静剂、麻醉剂)的过程中，伤者体温还会继续下降。如果创伤严重，伤员出血多，尤其是伤员在出事前饮过酒时，体温下降得更为明显，老人和小孩尤其显著。研究表明，创伤患者如果中心温度低于32℃，就可能导致死亡，体温下降越多，死亡几率就越高。

    创伤后低体温会影响人体各脏器系统功能，比如可导致心律失常，包括房颤、室颤、心动过缓等。低体温还会引起周围血管收缩，减少组织供氧，加上大量失血造成的低血容量，使组织灌流量更加减少，从而引起细胞代谢缺氧，血清乳酸增高，出现酸中毒。酸中毒的伤员表现为意识降低或丧失，心脏及呼吸功能受到明显抑制，严重的可致死亡。低体温还会引起血小板功能下降，使凝血速度和强度下降，出现继发性凝血障碍，这也是创伤患者死亡的一个重要原因。

    因此，对创伤失血的伤员要预防和纠正体温过低。在救治伤员时，应注意给病人保暖，如适当增加室温、用热水袋(要避免烫伤)、盖棉被等。并积极控制出血，必要时可输入加温的液体和血液制品。同时，还要密切监测受伤者的血压、心率、意识及是否有酸中毒等，以便及时采取相应的救治措施。

    (蒲昭和) (文章出处：中国医药报 2007年第17期)

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